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医学科普·临床症状知识文库:视野缩小.pdf

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医学科普·临床症状知识文库: 视视野野缩缩小小 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 视野缩小的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 视视野野缩缩小小 简简介介::缩小及暗点都是指视野的某一部分有缺损。如果大片缺 损直达视野应有的边缘,缺损的外缘并无正常视觉,即称之为 缩小。如缺损是发生在视野以内,在其四周尚存在视觉,此种 缺损称为暗点。 视野缩小又可根据缺损的形态来区分:各个 方向均匀向内收缩的叫向心性缩小;某一角缺损的叫象限性缩 小;半边缺损的叫偏盲。 更严格地讲可将视野的缩小及陷落。 予以区别。视野缩小仅仅是边界的改变,在此视野内的视觉是 正常的,其内的等视线位置不发生改变。视野缩小是罕见的, 它见 同侧偏盲或其它压迫性损害。 部部位位::眼 科科室室::肿瘤科 眼科 神经内科 心血管内科 检检查查:: 眼及眶区CT检查 眼压 眼底镜检查法 眼球和眼眶的超声   (一)部位   注意视野缩小是全面性的抑或仅局限在某一部位。   (二)形态根据视野缩小的部位及形态,可作如下划分:   向心性缩小的视野各方向缩小的程度几乎相等,但也可在 某一部位缩小得严重些,使所剩下的视野呈不规则形。向心性 视野缩小有四种可能:(1)被检者不合作或不了解,或者反应迟 钝;(2)视力明显减退;(3)功能性改变(癔病);(4)器质性改变:视网 膜脉络膜广泛性病变、视神经病变、青光眼、中毒性弱视等均 可发生周边视野缩小。严重的向心性缩小,使视野只留注视点 附近的一小块区域,有如在管筒内视物,称为管状视野。以视 网膜色素变性、青光眼晚期、视神经萎缩、癔病表现者最为典 型。   这些管状视野可结合临床表现而作出正确诊断。   (1)青光眼:眼底必有青光眼性视盘凹陷及萎缩,眼内压增 高,仔细检查可发现在鼻侧视野或许有Roenne阶梯。   (2)视网膜色素变性:双眼视盘呈蜡黄色,视网膜出现多量 色素,血管变细,不难诊断。   (3)视神经萎缩:视盘苍白,但视野缩小的状况不及上列两 种疾病严重。   (4)癔病性弱视:眼底无变化,虽然视野极度缩小,但行动 无困难,且有全身的癔病症状。   (5)两眼同侧偏盲(有黄斑回避) :两眼视野改变相仿,少 见。   (6)视网膜中央动脉阻塞而睫状视网膜动脉健全的病例。   (7)奎宁中毒:双侧性,动脉极细,视盘苍白,有服药史 病病因因::   青光眼,视网膜色素变性,视神经萎缩,癔病性弱视。视 网膜中央动脉阻塞而睫状视网膜动脉健全的病例。奎宁中毒。 诊诊断断::   色盲是由 视网膜的视锥细胞内感光色素异常或不全,以 致缺乏辨别某种或某几种颜色的能力。按临床表现分为全色盲 和部分色盲。完全不能辨别颜色,视物只有黑白、灰白的感觉 称为全色盲或单色视。常伴有高度畏光、瞬目频繁、视力显著 减退、中心暗点、昼盲等。失去对某种颜色的辨别能力称为部 分色盲。   视野缺损:中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下 降、罕见视野狭窄。视野意思是我们眼睛能够看到的整个范 围,而视野的缺损则表示看事务时,视野不完整,好像有什麼 阴影挡住视线,有时也会某角落完全黑影,看不到东西。视野 缺损是一种病症状况,可能表示患者有某种疾病,可算具有视 野缺损的疾病,都属於眼科的重症,各人对视野缺损的感受都 不一样,有的轻微,有的严重,程度相差很大。有时一眼的视 野缺损,可以被另一正常眼的视野填补,所以容易忽略了早期 治疗的机会。   垂体瘤的症状体征有视力视野改变,垂体瘤是一组从垂体 前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内 肿瘤的10% ,无症状的小瘤在解剖时发现者更多。此组肿瘤以 前游腺瘤占大多数,来自后叶者少见。   视神经炎症的视野改变,视野呈向心性方向缩小。 相相关关检检查查::      眼及眶区      眼压      眼底镜检      眼球和眼 相相关关疾疾病病::      急性闭

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