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医学科普·临床症状知识文库： 妊妊高高征征 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 妊高征的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 妊妊高高征征 简简介介：：妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕产妇特有的一种全 身性疾病，多发生在妊娠20周以后至产后2周。本病严重威胁 母婴健康，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。 部部位位：：全身 科科室室：：妇科 检检查查：： 产科B超 颅脑超声检查 颅脑CT检查 脑多普勒超声 （TC 　　临床表现 　　(一)轻度妊高征　主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻 度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展 或迅速恶化。 　　1. 水肿：是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重 增加(隐性水肿)，以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从 踝部开始，逐渐向上发展，按其程度分为四级，以“+”表示。 　　(+)小腿以下凹陷性水肿，经休息后不消退; 　　(++)水肿延及至大腿; 　　(+++)水肿延及至外阴或腹部; 　　(++++)全身水肿，甚或有胸腹水。 　　2.高血压：妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达 17.3/ 12KPa(130 /90mmHg) 以上，或较基础血压升高 4/2KPa(30/ 15mmHg) 。 　　3.蛋白尿：出现 血压升高之后，无或微量。 　　(二) 中度妊高征　血压进一步升高，但不超过 2 1.3/ 14.7KPa(160/ 110mmHg),尿蛋白增加，伴有水肿，可有头 晕等轻度自觉症状。 　　(三)重度妊高征　包括先兆子痫及子痫。血压超过 2 1.3/ 14.7KPa(160/ 110 mmHg),尿蛋白十～++ 以上，水肿程度不 等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。 　　1.先兆子痫　除以上三种主要症状外，出现头晕、头痛、 视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，表示颅内病变进一 步发展。此时血压多在2 1.3/ 147 KPa (160/ 110 mmHg) 以上，水 肿更重、尿少、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治 疗，防止发生子痫。 　　2.子痫　在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有 昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而 骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时， 更少的还可在产后24小时内发生。 　　诊断 　　正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度，当焦 虑、紧张、应激状态或体力活动时，血压均可升高。此外，收 缩压随年龄的增长上升，故而高血压与正常血压的界线不易划 分。1979年我国修订的血压测量方法和高血压诊断标准如下： 　　1、休息15分钟后，取坐位测右臂血压，应反复测量几 次，直至血压值相对稳定。舒张压以声音消失为准，如声音持 续不消失，则采用变音时数值。同日内间隔1小时，或隔日再 次核实。 　　2 、凡收缩压≥2 1.2kPa(160mmHg)和(或)舒张压 ≥ 12.6kPa(95mmHg)，经核实即可确诊。血压1 .7～2 1.2/ 12～ 12.6kPa(140～160/90～95mmHg )为临床高血压。 　　3 、以往有高血压史，未治疗3个月以上，此次检查血压正 常者，不列为高血压;如一向服药治疗而此次检查血压正常， 仍应诊断为高血压。 　　在妊娠20周前反复测量血压在1 .7/ 12kPa(140/90mmHg) 以 上，或在妊娠前即确诊患有高血压，称为妊娠合并原发性高血 压。约59%患者有家族史。 　　妊娠合并原发性高血压而血压 孕中期下降者，或血压低 2 1.2/ 13.3kPa(160/ 100mmHg)者，胎儿成活率高;若血压高 2 1.2/ 13.3kPa(160/ 100mmHg)，胎儿死亡率明显上升。患有原发 性高血压的孕妇中，约有10%～20%在孕后期并发妊娠高血压 综合征。基础血压24/ 14.6kPa(1