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医学科普·临床症状知识文库： 妊妊娠娠期期高高血血压压 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 妊娠期高血压的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 妊妊娠娠期期高高血血压压 简简介介：：妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常 见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能 衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严 重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先 兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。 部部位位：：全身 科科室室：：产科　血液科 检检查查：： 动脉血氧分压(PaO 心血管疾病的超声 心血管造影 尿妊娠胶乳凝集抑 尿早早孕试验 　　正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度，当焦 虑、紧张、应激状态或体力活动时，血压均可升高。此外，收 缩压随年龄的增长上升，故而高血压与正常血压的界线不易划 分。1979年我国修订的血压测量方法和高血压诊断标准如下： 　　1.休息15分钟后，取坐位测右臂血压，应反复测量几次， 直至血压值相对稳定。舒张压以声音消失为准，如声音持续不 消失，则采用变音时数值。同日内间隔1小时，或隔日再次核 实。 　　2.凡收缩压≥2 1.2kPa(160mmHg)和(或)舒张压 ≥ 12.6kPa(95mmHg)，经核实即可确诊。血压18.7～2 1.2/ 12～ 12.6kPa(140～160/90～95mmHg )为临床高血压。 　　3.以往有高血压史，未治疗3个月以上，此次检查血压正 常者，不列为高血压;如一向服药治疗而此次检查血压正常， 仍应诊断为高血压。 　　育龄女性罹患第一期高血压居多，血管并发症少见，且眼 底、心电图、心脏、肾功能检查常无异常，故诊断必须仅以动 脉压升高为依据。首次就诊如在妊娠中期，由 外周血管扩 张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路，可使40% 的患者收缩压 下降2.7kPa(20mmHg)，而使诊断复杂化。首次就诊即有肾功 能损害，则难以鉴别为慢性肾小球肾炎或慢性肾盂肾炎引起的 症状性高血压，还是由原发性高血压引起的肾脏病变。 病病因因：： 　　主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血 液减少。临床常见之症状：全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视 力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长 迟滞或胎死腹中。 诊诊断断：： 　　妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，子痫应 与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性 昏迷、低血糖昏迷等鉴别。 　　1.妊娠期高血压 　　妊娠期首次出现孕妇血压≥ 140/90mmHg，但尿蛋白(—)， 在整个孕期未发展为子痫前期，并且在产后12周内血压恢复正 常，才能确诊。因此，妊娠期高血压是暂时的，可能发展为子 痫前期，也可能在产后12周血压仍未恢复而诊断为慢性高血 压。妊娠期高血压也可以出现与子痫前期相关的症状，如头 痛、上腹部疼痛或血小板减少。在妊娠20周后，如果血压持续 升高，虽然未出现蛋白尿，但母儿的危险性增加，约有10%妊 娠期高血压患者在出现蛋白尿之前就发生子痫。 　　2.子痫前期 　　蛋白尿是子痫前期的重要依据，是妊娠期高血压疾病患者 全身的小血管收缩导致肾脏血流量减少的结果，标志着孕妇的 肾脏功能受到损害。临床上蛋白尿往往出现在血压升高以后， 但许多研究表明肾脏病理生理变化可能在血压升高等临床症状 出现以前3～4个月就已开始。因此血压升高和尿蛋白轻度升高 是子痫前期诊断的基本条件。根据美国妇产科医师协会 (ACOG)2002年的公告和2004年出版的妇产科学指南，以及美 国医学继续教育(Co ti ui g Medical Educatio ，CME)系列讲座 (2002)，重度子痫前期的诊断标准见下。 　　下列标准至少一条符合者可诊断重度子痫前期 　　1.中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕;严重者 神志不清、昏迷等。 　　2