医学科普·临床症状知识文库：气道陷闭.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 气气道道陷陷闭闭 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 气道陷闭的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 气气道道陷陷闭闭 简简介介：：咽部肌张力降低可造成上气道吸气时陷闭。 部部位位：：颈部 科科室室：：呼吸内科 检检查查：： 肌电图 心电图 肺通气功能 多导睡眠监测 （PS 　　肌电图 -- 　　肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。 　　通气与血流灌注比值(V/Q) -- 　　全肺肺泡通气量与流经全肺血量的比例称通气、血流比 例。 　　脑电图检查 -- 　　脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电 位加以放大记录而获得的图形。 　　心电图 -- 　　心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴 奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形 式的电位变化的图形(简称ECG) 。心电图是心脏兴奋的发生、 传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最 常用和最基本的诊断方法。 　　肺通气功能 -- 　　肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的 动态指标，含有时间概念。常用的分析指标有静息通气量、肺 泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。 　　多导睡眠监测(PSG) -- 　　多导睡眠监测(Polysomnography ，PSG)是诊断睡眠打鼾(睡 眠呼吸暂停低通气综合征，OSAHS)最重要的检查。通过夜间 连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标 的监测，可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的 时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度， 是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。多导 睡眠监测仪是目前最常用的睡眠监测手段，是诊断打鼾最重要 的检查，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标 准。 病病因因：： 　　正常呼吸时要求呼吸肌肉收缩高度协调。上气道肌肉具有 一定基础张力保持气道开放。每次膈肌收缩前，神经放电引起 上气道肌肉收缩。颏舌肌收缩牵动舌头向前固定咽壁，进一步 保持上气道开放和抵抗吸气时咽腔内负压对上气道的陷闭作 用。随后肋间肌收缩稳定胸壁，膈肌收缩产生胸腔负压完成吸 气。正常NREM睡眠时相，上气道肌肉的基础张力降低，上气 道口径缩小，气道阻力增加，但上气道肌肉的放电时相和肋间 肌的节律性收缩保持完整。REM睡眠时，上气道肌肉，肋间 肌和大部分骨骼肌的基础张力进一步受到抑制。咽部肌张力降 低可造成上气道吸气时陷闭。颏舌肌的基础张力减退可引起舌 根向后移位和气道狭窄。肋间肌张力减退可导致吸气时胸壁不 稳定，产生胸腹矛盾运动。在REM睡眠时相，上气道和肋间 肌的吸气时相放电还可受到抑制，膈肌收缩后胸腔负压增加 时，加重了上气道陷闭倾向和胸壁不稳定。 诊诊断断：： 　　多见 睡眠呼吸紊乱，呼吸暂停时，尽管上气道无气流通 过，但仍存在胸腹呼吸运动，而且胸腔负压波动很大，可高达 7 8kPa(80cmH2O) 。由 上气道陷闭，没有或很少有外环境气 体进入肺泡进行气体交换，可产生严重低氧血症和C02潴留， 进行性心动过缓，以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速。偶尔 出现窦房阻滞，房室分离，结性或室性逸搏，低氧血症所致酸 中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律。严重的OSAS患者 伴有白天嗜睡，清醒时仍存在高碳酸血症，甚至肺动脉高压和 右心衰。 相相关关检检查查：： 　　　　　肌电图 　　　　　心电图 　　　　　肺通气功 　　　　　多导睡眠 相相关关疾疾病病：： 　　　　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 　　　　　鼾症 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　气血虚弱 　　　　　气上沖心 　　　　　睡眠呼吸暂停 　　　　　呼吸暂停样现象 　　　　　低氧血症 　　　　　打呼噜