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医学科普·临床症状知识文库： 收收缩缩压压下下降降 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 收缩压下降的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 收收缩缩压压下下降降 简简介介：：收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此 时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压 降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺 氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓 和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物 质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有 关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下 降，舒张压下降不如收缩压明显。 部部位位：：胸部 科科室室：：心血管内科 检检查查：： 心电图 多普勒超声心动图 胸部CT检查 　　在到达高原后数小时或一两天内，发生严重的头痛、头 晕、疲乏、烦躁、失眠、心悸、气短、胸部闷胀、食欲减退、 恶心呕吐、腹胀腹泻、眼花、耳鸣、鼻衄、手足发麻或双手抽 搐等，症状轻重因人而异。一般经1周左右症状逐渐消退，但 也有持续较久或迁延成慢性高原病的。 　　高原病亦称高山病、高原适应不全，是指人体进入高原低 氧环境下发生的一种特发性疾病。返回平原后迅速恢复为其特 点。本病常在海拔3000m 以上高原发病。致病因素主要是缺 氧、寒冷、干燥、太阳辐射、疲劳，营养不良也可促进本病发 生。高原病是根据发病时间分为急、慢性两种，分型虽未完全 统一，但一般采取下列方法分型。 病病因因：： 　　高原人体血压偏低的原因： 　　1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血 液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝 循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。 　　2 、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节 约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排 血量减少，使收缩压下降。 　　3 、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激 反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不 必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。 　　4 、有少数人由 高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢 和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮 质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就 会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27% 。 诊诊断断：： 　　一、急性高原病 　　1、高原反应从平原急速进入海拔3000m高原或从低高原 进入更高海拔地区后，发生以头痛、心慌、气促、恶心、呕 吐、腹泻等症状，称为急性高原反应。此型又称轻型或良性急 性高原病。本型发病与进入高原的高度与速度及劳累、情绪紧 张、寒冷、体力负荷等因素有关。多发 登山后24小时内，一 般在1～2周内即能适应，症状逐渐消失。 　　2 、高原肺水肿又称肺型或重型急性高原病。是在低氧环 境中发生的一种特殊型肺水肿。发病率约为3% 。往往在急性 高原反应的基础上，多在海拔4000m 以上登山后3～48小时发 病。也有迟至3～10天者。其特点为剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫 痰，有严重的呼吸困难，不能平卧，头痛。严重者少尿，神志 不清。转移至低海拔高原或返回平原后症状可迅速减轻，为本 病之另一特点。 　　3 、高原昏迷又称高原脑水肿或高原脑病。其病理机制为 脑水肿。发病率低但较易引起死亡。有人称本病为恶性高原 病。患者除早期有急性高原反应症状外，常伴有颅内压增高现 象，如剧烈头痛、呕吐、神志恍惚、抑郁或兴奋、谵妄等精神 症状。患者也可抽搐、嗜睡乃致昏迷。查体可见脉率增快、呼 吸不规则，瞳孔对光反应迟钝等危重体征。 　　二、慢性高原病 　　1、慢性高原红细胞增多症高原移居人或世居人凡血红蛋 白≥200g/L，红细胞≥6.5×10 ⒓/L(650万/mm3)及红细胞比容 ≥0.65( 已排除其他原因) 的患者，称为高原红细胞增多症。患者 常有头昏、头痛、记忆力减退、