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医学科普·临床症状知识文库:双吸气.pdf

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医学科普·临床症状知识文库: 双双吸吸气气 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 双吸气的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 双双吸吸气气 简简介介::表现为连续两次吸气后呼气,类似痛哭后的抽泣动作。 主要见 颅内压增高即将发生脑疝时,为呼吸停止的先兆。又 称抽泣样呼吸。这也是呼吸中枢衰竭的表现。 中枢性呼吸衰 竭主要表现在呼吸节律不齐,如呼吸快慢不一,强弱不一,叹 息样,抽泣样,双吸气样,潮式呼吸和呼吸暂停。呼吸衰竭是 由 各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进 行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而 引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是呼 吸生理研究的重要部分,是呼吸系统疾病死亡的重要原因,也 是呼吸衰竭监护室(RUCU)建立各种类型机械呼吸装置和呼吸 生理功能仪哭的应用,使治疗取得显著疗效。呼吸衰竭单靠临 床难以确诊主要依靠动脉血气分析做诊断。 部部位位::胸部 科科室室::呼吸内科 检检查查:: 二氧化碳分压 (PC 血氧饱和度(SaO2) 血常规   一、病史   慢性阻塞性肺病引的呼吸衰竭具有反复咳嗽、咳痰或喘 息,急促死,肺实质疾患如肺炎,肺梗死,肺脓肿等引者则起 病急,咳嗽,咳脓痰或血痰。或伴发热,寒战等,中枢神经系 统疾患者,可有外伤史,头痛,恶心呕吐、总识障碍等,胸廓 病者可有胸痛,胸闷,呼吸困难。   1、二氧化碳分压(PaCO)高 6.7 kPa(5 0 mmHg),I型呼吸衰 竭时,二氧化碳分压正常或降低。   (1)标准碳酸氢根(SB)系指在38℃,   PaCOz为5.3 kPa(40 mmHg)血氧饱和度为100 即呼吸因素完 全正常)时,所测得血浆中HCO之数值,单纯反映代谢因素的 改变。正常值 24(1-27)mmo /L 。在呼吸性酸中毒时,SB保持不 变。   (2)实际碳酸氢根(HC0-AB人是直接自血浆测得的数据,反 映代谢方面的情况,但溶解的二氧化碳增减对HCO3有一定影 响。正常值24(2 1-27)mmo /L 。呼吸性酸中毒时HCOi将发生代 偿性增多。   (3)缓冲碱门(BB)指血液中有缓冲作用的阴离子总和。正常 值42(40-44)mmoL/L   (4)剩余碱门(BE)在38℃、二氧化碳分压力5.3kpa(40 的人血 氧饱和度. 条件下,将血液滴定至pH7.4所需要的酸或碱量, 它是人体谢性酸碱失衡的定量指征。正常值为0(±3 mmo /L)代 谢性酸中毒时,负值增大;代谢性碱中毒时正值增长。   (5)血氧饱和度:即血红蛋白含氧的百分数,正常值为 97% 。作为缺氧指标,没有氧分压灵敏,氧分压明显低 8 kPa(60)时。血氧饱和度才有显著改变,易掩盖缺氧的临床   症状。   (6)P50 :是在 pH=7.40 、PaCOz=5.3 kPa(40 rn nHg)条件 下,氧饱和度为 0.50时血氧分压的数值。它表明氧解离曲线的 位置,反映血流运输氧的能力和血红蛋白对氧的亲合力。正常 值为3.5(3.2-3.7kPa[26(24~28)mmHg] 。氧解离曲线右移时民增 加,曲线左移时,Po减低。   (7)PX :指在pH 、PaCO恒定情况下,从每升血中取出 2.3In no 氧的氧分压。正常的动静脉的氧含量之差为2.3 rn nndL,因此,Px值反映混合静脉血的氧分压,反映组织供 氧情况。   正常值为4.5 kPaO4 t人 Px低 4.5 kPa表明组织缺氧。   2 、生化检验 可出现谷丙氨基转移酶升高,肌酐升高,血 中电解离如钾、钠、氯、钙、镁等离子浓度改变等。   二、器械检查   1、胸部X线检查 对原发病的诊断具有很大意义,根据X 线特征分以下几种:①白肺:两肺对称性弥漫病变使肺野呈毛 玻璃样改变;见 急性呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸窘迫综合 征、肺水肿等。②

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