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医学科普·临床症状知识文库： 视视网网膜膜静静脉脉纡纡曲曲怒怒张张 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 视网膜静脉纡曲怒张的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 视视网网膜膜静静脉脉纡纡曲曲怒怒张张 简简介介：：视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病。其发病率高 动脉阻塞。大部分病例发生在中年以上，男性稍多 女性， 常为单眼发病。 部部位位：：眼 科科室室：：眼科 检检查查：： 眼及眶区CT检查 眼压 眼底镜检查法 眼球和眼眶的超声 　　主要症状为中心视力下降，或某一部分视野缺损，但发病 远不如动脉阻塞那样急剧和严重，一般尚可保留部分视力，在 中央静脉阻塞后3～4个月，约5～20% 的病人可出现虹膜新生 血管，并继发新生血管性青光眼。 病病因因：： 　　静脉阻塞的病因较复杂、与高血压、动 　　脉硬化、血液高黏稠度和血流动力学异常有密切关系。 　　管壁的改变：视网膜动脉硬化在视网膜中央静脉阻塞的发 病中占较大比例。最常发生的阻塞部位在筛板区和动静脉交叉 处，在这两个部位视网膜动脉靠得很近，相邻血管壁只有一个 外膜，被同一结缔组织膜包裹。动脉硬化时，受硬化外膜的限 制，静脉受压，管腔变窄，血流变慢，导致血小板、红细胞和 纤维蛋白质沉积而形成血栓。另外，视网膜本身炎症或炎症产 生的毒素也可使静脉管壁增厚，内膜受损、以致血小板聚集， 纤维蛋白质，血液细胞成分改变而形成血栓。 　　血液流变学的改变：血液成分的改变，特别是黏弹性的改 变与视网膜静脉阻塞的发病有关。 　　血流动力的改变：眼压的增高在本质发病因素中有一定影 响。因当眼压升高时，首先影响筛板区视网膜中央动脉灌注， 并影响静脉回流。产生血流淤滞而形成血栓。其它病变所引起 血压突然降低或血黏度增高，也可引起血流动力学的改变，使 血流减慢，促使血栓形成。 诊诊断断：： 　　根据视网膜静脉阻塞的眼底表现特征，如静脉高度迂曲扩 张及沿静脉出血以及荧光血管造影检查，诊断并不困难。但须 与以下眼底病鉴别： 　　1.静脉淤滞性视网膜病变(venous stasis retinopathy) 由 颈 内动脉阻塞或狭窄，导致视网膜中央动脉灌注减少，致中央静 脉压降低，静脉扩张，血流明显变慢。眼底可见少量出血，偶 可见有小血管瘤和新生血管。与视网膜静脉阻塞不难鉴别，后 者静脉压增高，静脉高度迂曲扩张，视网膜出血多，症状更 重。 　　2.糖尿病性视网膜病变 一般为双侧，视网膜静脉扩张迂 曲，但不太严重，且视网膜静脉压不增高，出血散在，不如静 脉阻塞量多，常有硬性渗出，血糖增高，有全身症状可以鉴 别，但糖尿病患者也容易患视网膜静脉阻塞。糖尿病者易致视 网膜静脉阻塞，应加以重视。 　　3.高血压性视网膜病变 病变常为双眼对称，视网膜出血表 浅稀疏，多位 后极部，静脉虽然扩张但不迂曲发暗。常见棉 絮状斑和黄斑星芒状渗出。而视网膜静脉阻塞患者常有高血 压，多为单眼发病，静脉高度迂曲扩张，视网膜出血多。 相相关关检检查查：： 　　　　　眼及眶区 　　　　　眼压 　　　　　眼底镜检 　　　　　眼球和眼 相相关关疾疾病病：： 　　　　　视网膜静脉阻塞 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　视网膜水肿 　　　　　视网膜Roth斑 　　　　　视网膜动脉阻塞 　　　　　视网膜出血 　　　　　斜视 　　　　　虹视 　　　　　对听、视、触觉等刺激反应过 　　　　　废用性弱视 　　　　　大量饮酒后突然视力减退 　　　　　继发性视神经萎缩