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医学科普·临床症状知识文库： 室室颤颤阈阈值值降降低低 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 室颤阈值降低的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 室室颤颤阈阈值值降降低低 简简介介：：急性心肌梗塞时，室颤阈值明显下降，如有早搏发生， 易诱发室性心动过速或心室颤动。这是引起冠状动脉闭塞性心 律失常的电生理机制之一。冠状动脉突然阻塞并发心律失常的 发生率高达95% ，发病急，来势凶险，可在短时间内发展为心 室颤动或心脏停搏致死。 部部位位：：胸部 科科室室：：心血管内科 检检查查：： 心电图 多普勒超声心动图 　　1、触发活动 冠状动脉闭塞以后，缺血区心肌细胞动作电 位停滞在2相平台期，出现持续性的快速除极与复极，这种震 荡性电位变化引起早期后除极，细胞内钙离子超载，形成 RonT现象室性早搏，可诱发室性心动过速，甚至心室颤动。 膜电位震荡发生 动作电位3相以后，自动地再除极，称为延 迟后除极。早期后除极与延迟后除极均发生 前一动作电位之 后，统称为后除极。它们不会自发地独立产生，必须由前一动 作电位所触发，又称触发活动。触发活动被认为是冠状动脉闭 塞性心律失常形成的主要机制。 　　2 、折返现象 急性心肌缺血以后，激动沿着受损区心肌细 胞与健康心肌细胞构成的折返环路折返，或激动沿着受损区普 肯野细胞与心室肌细胞构成的环路折返，形成室性早搏、室性 心动过速及心室扑动或心室颤动。 　　3 、损伤电流 缺血区心肌细胞不能正常地除极或复极，与 健康心肌细胞之间存在着电位差，便有电流活动，当损伤电流 达到周围接近阈电位水平时，起搏细胞即可提早除极化，形成 一次新的动作电位，引起一次早搏，或诱发室性心动过速。 　　4 、室颤阈值降低 急性心肌梗塞时，室颤阈值明显下降， 如有早搏发生，易诱发室性心动过速或心室颤动。 　　5、动作电位改变 心肌缺血以后，受损区心传导组织动作 电O相上升速度减慢，出现传导阻滞。右冠状动脉闭塞可引起 窦房阻滞及房室阻滞，前壁心肌梗塞多引起左前分支阻滞。传 导阻滞可 冠状动脉闭塞以后出现，又可 冠脉再通以后消 失。 病病因因：： 　　引起冠状动脉阻塞最常见的病因是在冠状动脉粥样硬化所 致的血管狭窄的基础上有急性血栓形成，导致冠状动脉突然阻 塞。冠状动脉痉挛、感染性心内膜炎、风心病、心肌病的血栓 脱落阻塞冠状动脉，冠状动脉造影也可引起血管闭塞，经导管 带入血栓，冠状动脉损伤性夹层瘤，PTCA术也可出现冠状动 脉阻塞引起心律失常。 诊诊断断：： 　　冠状动脉内血栓形成以后自溶再通，或经溶栓治疗后再通 以及冠状动脉痉挛的缓解等原因所引起的再灌注损伤，包括再 灌注性心律失常。特别是加速的室性逸搏心律及新出现的房室 阻滞、室内阻滞突然消失，是预测再灌注的可靠指标。再灌注 性心律失常(RA)是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓、 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)等方法，使闭塞的冠状动脉 再通及冠状动脉痉挛的缓解等，恢复心肌再灌注所致的心率失 常。 相相关关检检查查：： 　　　　　心电图 　　　　　多普勒超 相相关关疾疾病病：： 　　　　　慢性心功能不全 　　　　　急性心功能不全 　　　　　舒张性心力衰竭 　　　　　难治性心力衰竭 　　　　　心房颤动 　　　　　心室扑动和心室颤动 　　　　　特发性心室颤动 　　　　　心房扑动与心房颤动 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　胸痛伴胸闷、心悸 　　　　　心悸伴乏力、面色苍白 　　　　　心悸