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医学科普·临床症状知识文库： 嗜嗜酸酸细细胞胞增增加加 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 嗜酸细胞增加的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 嗜嗜酸酸细细胞胞增增加加 简简介介：：周围血液中嗜酸粒细胞绝对值大 400～450/mm3时称 嗜酸粒细胞增多症(eosinophilia) 。在临床上常与多种疾病相 关，特别是寄生虫感染和过敏性疾病。嗜酸粒细胞计数正常值 为50～250/mm3 ，在内源性糖皮质类固醇水平升高的早晨常稍 有降低。 部部位位：：其他 科科室室：：检验科　血液科 检检查查：： 血常规 嗜酸性粒细胞数 周围血液中嗜酸粒细胞绝对值大 400～450/mm3 　血中嗜酸 粒细胞绝对值增高即可诊断本症。关键是病因诊断，必须详细 全面检查，以确定原发疾病。对诊断不肯定者应定期随访 病病因因：： 　　细胞因子IL-5能特异地促进嗜酸粒细胞的发育、分化和成 熟，是引起嗜酸粒细胞生成增加的重要因素。正常情况下嗜酸 粒细胞主要留居 组织中如呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道的上 皮细胞与深层组织之间的界面上，寿命可长达数周。血中嗜酸 细胞数并不能确切反映组织中嗜酸粒细胞的多少。本症主要是 骨髓内嗜酸粒细胞生成增多，以致血液和组织中嗜酸粒细胞过 份积聚。嗜酸粒细胞浆内含有特异的嗜酸性阳离子蛋白，决定 了细胞的染色和功能特征。嗜酸粒细胞除具吞噬功能外，还有 一系列的免疫功能，具有细胞毒作用的阳离子颗粒蛋白对不能 被吞噬的蠕虫类寄生虫有杀伤作用，即能参与宿主抗寄生虫感 染。嗜酸粒细胞合成的脂类介质如：环内过氧化物、白三烯 C4 、血小板活化因子等能引起呼吸道平滑肌收缩，粘膜分泌 增加，血管通透性改变。嗜酸及嗜中性粒细胞的浸润，同时可 引起肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒释放过敏介质，参与过敏性 疾病的发生。嗜酸粒细胞大量破坏后，其颗粒中的蛋白质聚合 而成的夏-莱(Charcot-Leyden) 晶体可见 患者的痰、粪和组织 内，是嗜酸粒细胞相关疾病的标志。嗜酸粒细胞参与正常免疫 防御反应的同时，也能造成组织损伤。 诊诊断断：： 　　(一)寄生虫感染 是嗜酸粒细胞增多最常见的原因。单细胞 的原虫感染一般不引起嗜酸粒细胞增高，而多细胞的蠕虫、吸 虫可引起嗜酸粒细胞增多，其程度与虫体，特别是幼虫侵入组 织的数量和范围相平行。限 肠道腔内的感染如：蛔虫、绦 虫，一般不引起嗜酸粒细胞增多。临床对原因不明的嗜酸粒细 胞增多者必须仔细了解患者生活环境及饮食史，检查粪便以发 现虫卵或幼虫。但有的寄生虫如旋毛虫、丝虫感染，并不能从 粪便中检出。因而有寄生虫接触史者，有哮喘发作，移位性肺 炎，肝肿大等蚴虫移行征表现者，必须进行有关的血液和组织 学检查，以明确病因。 　　(二)变态反应性疾病 包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻 疹、血管神经性水肿、药物过敏反应等均可出现嗜酸粒细胞增 多。药物过敏反应可仅表现为嗜酸粒细胞增多，一旦出现药物 热和器官受累时应立即停药。药物引起的间质性肾炎，嗜酸粒 细胞不但在血液内增多，而且在尿液中亦可被检出。 　　(三)感染性疾病 急性细菌和病毒感染常可引起嗜酸粒细胞 增高，在恢复期大多回复正常。有的真菌( 曲菌和球孢子菌)病 和慢性结核病亦可见嗜酸粒细胞增多。 　　( 四)特发性高嗜酸粒细胞综合征(idiopathichypereosinophilic syndrome) 本征是以嗜酸粒细胞持续、过量地生成为特征的骨 髓增生性疾病。其诊断标准为：①血中嗜酸粒细胞绝对计数 1500/mm3 ，持续半年以上②缺乏明确的引起嗜酸粒细胞增 多的病因③有器官受累的症状和体征。由 患者主要受累的 器官不一，临床表现多样，可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气 短、神经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末 端水肿等。最严重的是心内膜下血栓形成和纤维化，腱索纤维 化，导致房室瓣返流，最终发生进行性的充血性心力衰竭。超 声心动图探查可用 诊断和监测。来自心脏的栓塞、弥漫性脑