医学科普·临床症状知识文库:嗜酸性粒细胞增多.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库:嗜酸性粒细胞增多.pdf

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医学科普·临床症状知识文库: 嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞增增多多 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 嗜酸性粒细胞增多的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞增增多多 简简介介::外周血的嗜酸性粒细胞超过正常值( 正常人不超过450/ 微升或占白细胞总数的 7% 以下 ) 的病症。嗜酸性粒细胞描述: 细胞质内含深红色大型颗粒。细胞核的形状与嗜中性白细胞相 似,通常有2-3叶,约占白细胞总数的4%,血液中嗜酸性粒细胞 占白细胞总数的2%-4% ,即100-350个细胞/μ1。血液中嗜酸性 粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动,清晨细胞数减少,午 夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释 放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。当血液中皮质激素浓度增 高时,嗜酸性粒细胞数减少;而当皮质激素浓度降低时,细胞 数增加。嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的、椭圆形的嗜酸性 颗粒。这类白细胞也具有吞噬功能。 部部位位::全身 科科室室::肿瘤科 血液科 内分泌科 检检查查:: 白细胞分类计数(D 嗜酸性粒细胞数 嗜酸性粒细胞计数 骨髓有核细胞计数 骨髓细胞增生程度   临床表现多样,可有发热、咳嗽、胸痛、心悸、气短、神 经精神症状、瘙痒、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、四肢末端水肿 等。最严重的是心内膜下血栓形成和纤维化,腱索纤维化,导 致房室瓣反流,最终发生进行性的充血性心力衰竭。超声心动 图探查可用 诊断和监测。来自心脏的栓塞、弥漫性脑病、周 围神经病,特别是多发性单神经炎是神经系统受累的主要表 现。皮肤、呼吸系统和消化系统亦常受累,主要脏器累及者预 后差。表现为血管性水肿者,心脏常不被累及,预后较好。   1.全身症状 经常出现的全身症状包括疲乏、无力、肌痛、 发热、皮疹、血管性水肿等。   2.肾外症状 肾外器官受累症状。   (1)心肺受累症状:呼吸困难、充血性心力衰竭;咳嗽、胸 痛、呼吸困难等。X 线检查可见胸腔积液,约2/3 病例有弥漫 性间质浸润。   (2)80%患者肝脾肿大,15% 出现肝功能异常。   (3) 1/3 患者有神经症状,包括中枢性与外周性,如意识模 糊、幻觉、精神失常、共济失调、构音不清等。进一步发展为 轻度偏瘫或周围神经炎。   (4)25%~50% 的患者有皮肤病变,常见为斑丘疹和荨麻 疹。   3.肾脏受损害症状 可出现肾病综合征表现,尽管发生率很 低,但可能危及生命。 病病因因::   ①寄生虫病,如蛔虫、钩虫和血吸虫等感染。   ②过敏性疾病,如支气管哮喘和荨麻疹等。   ③皮肤疾病,如银屑病、湿疹和剥脱性皮炎等。   ④血液病及肿瘤,如淋巴瘤、嗜酸性粒细胞白血病、慢性 粒细胞性白血病、转移癌等。   ⑤系统性红斑性狼疮等自身免疫病。   ⑥某些肺源性嗜酸性粒细胞增多症。   ⑦某些药物,如青、链霉素,磺胺类;   ⑧其他,如嗜酸细胞性胃肠炎和心内膜炎及淋巴肉芽肿 等。此外还有原因不明的嗜酸性粒细胞增多综合征,嗜酸性粒 细胞高 1500/微升并持续半年以上,同时伴有多脏器浸润的 表现,预后差,常因心脏病变死亡。 诊诊断断::   (1).过敏性疾病:支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物 过敏、血管神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可 达10% 以上   (2).寄生虫病:血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性 粒细胞增多,常达10%或更多。某些寄生虫感染患者嗜酸性粒 细胞明显增多,倒置白细胞总数高达数万,90% 以上为嗜酸性 粒细胞,为嗜酸性粒细胞型类白血病反应   (3).皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可 见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高   (4).血液病:如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血 病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等,外周血 嗜酸性粒细胞可有不同程度增高,有的可伴有幼稚嗜酸性粒细 胞增多   (5).某些恶性肿瘤:某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸 性粒细胞增高   (6).某些传染病:急性传染病时,嗜酸性粒细胞

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