医学科普·临床症状知识文库：嗜酒性幻觉性精神错乱.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 嗜嗜酒酒性性幻幻觉觉性性精精神神错错 乱乱 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 嗜酒性幻觉性精神错乱的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 嗜嗜酒酒性性幻幻觉觉性性精精神神错错乱乱 简简介介：：由或多或少单纯性听幻觉组成的酒精性精神障碍,是一 种特殊类型。Kraepelin称之为嗜酒性幻觉性精神错乱或酒精性 精神躁狂。 部部位位：：头部 科科室室：：精神病科　神经内科 检检查查：： 脑电图检查 　　其核心表现为：尽管患者感觉正常，例如患者定向力、反 应性正常、记忆力完好，但有幻听。幻听的性质可以是无结构 的声音，如蜜蜂嗡嗡叫、铃声、枪击声或敲打声，或者是音乐 样的、低调哼唱或聊天。但最常见的声音是人类的声音。声音 可直接与患者对话，但更常见 与第三者谈论患者。在大多数 情况下，声音是恶意的、指责或恐吓性的，严重干扰患者正常 生活。对患者而言，声音是极其真实的。听幻觉( 以及视幻觉) 的另一特点是患者对幻觉内容的产生相应反应。患者可能为保 护自己报警或有反抗入侵的行为，甚至可能企图自杀以逃避声 音的恐吓。其持续时间不等，可以是暂时性的，或在数天内间 歇性再发，个别情况下可持续数周或数月。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　有躯体依赖的酗酒者，在戒酒过程中，中枢神经系统失去 酒精的抑制作用，产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度 兴奋所致。 　　(二)发病机制 　　1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒 酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由 交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增高，使骨骼肌收缩速率增加， 因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性，致使这些患者的震 颤强度增加。 　　2.戒酒性癫痫(alcoholic withdrawal seizure) 发病机制不清。 有人提出各种不同的发病机制，包括低镁血、碳酸血症和其他 各种代谢紊乱等均可在癫痫活动期内出现。但这些机制均未被 证实，补充镁离子等措施亦不能预防其发作。 　　3.震颤谵妄(delirium tremens，DT) 是在慢性酒精中毒基础 上出现的一种急性脑病综合征，可由外伤、感染等一些减弱机 体抵抗力的因素所促发。 诊诊断断：： 　　1.注意与其他中毒性脑病的鉴别。 　　2.应特别注意某些原发性癫痫或外伤性癫痫等也可能因饮 酒而诱发，应仔细排除后方能做出诊断。全身性大发作伴有局 灶表现的，或有局灶性表现的癫痫发作，如精神运动或复杂部 分性癫痫、局灶性运动癫痫等，不可能是戒酒性癫痫。脑电图 检查有助 鉴别。 相相关关检检查查：： 　　　　　脑电图检 相相关关疾疾病病：： 　　　　　戒酒综合征 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　复杂性醉酒 　　　　　思维解体 　　　　　中度精神发育迟滞 　　　　　摸空症 　　　　　生理性醉酒 　　　　　入睡幻觉 　　　　　精神依赖性 　　　　　易 产生病理嫉妒信念 　　　　　儿童精神运动发育异常 　　　　　频繁性惊醒