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医学科普·临床症状知识文库： 认认知知神神经经功功能能丧丧失失 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 认知神经功能丧失的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 认认知知神神经经功功能能丧丧失失 简简介介：：认知神经功能丧失是植物人的表现之一。植物人 (vegetative patient) ：大脑皮层功能严重损害，受害者处 不可 逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼 吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”，处 此种状态的患者 称“植物人” 。 植物人除保留一些本能性的神经反射和进行物质 及能量的代谢能力外，认知能力(包括对自己存在的认知力) 已 完全丧失，无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植 物人的脑干仍具有功能，向其体内输送营养时，还能消化与吸 收，并可利用这些能量维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血 压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射，如咳嗽、喷嚏、 打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级 神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同，脑 死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者，无自主的呼吸与 心跳，脑电图呈一条直线。 对待植物人，是用昂贵的费用提 供各种营养维持这种状态，还是放弃对其生命的维持，尚有争 议。 部部位位：：头部 科科室室：：神经内科 检检查查：： 神经元特异性烯醇 　　患者处 木僵状态，对外界刺激无任何意识反应，仅保留 呼吸、营养代谢和排泄分泌等最低级的生命功能及某些反射， 如对光反射、角膜反射和痛觉逃避等。可归属 中医“ 昏迷”的 范畴。目前，国内外对本病均无有效办法。 病病因因：： 　　去皮质状态(亦称植物人)，系各种原因造成的大脑皮质广 泛性损伤，而皮质下功能尚保存或部分保存的一种特殊意识障 碍状态。 诊诊断断：： 　　植物人和脑死亡的差别。 　　从病理的概念上：植物人仅仅是大脑皮层功能丧失，而脑 死亡是全脑功能丧失。 　　大脑皮层丧失的表现是人脑的高级功能，如认知，情感， 定向等功能的丧失，但是因为脑干和延髓的功能正常，因此可 以自主维持呼吸和心血管系统的正常运转，而且由 失去了大 脑皮层的抑制，人体的低级反射、原始反射出现，保留了婴儿 的吮吸反射，吞咽反射，各种病理反射可以引出(就不科普什 么是病理反射了);和非专业人士的印象不同，植物人对疼痛等 强刺激有防御反应，对什么刺激都没有反应的那叫深昏迷(深 昏迷的后果包括痊愈、植物状态、脑死亡) 。 　　而脑死亡中，除了大脑功能丧失，脑干和延髓功能也没 有，所以去处人工呼吸和循环后，呼吸和心血管系统的不能运 转。各种反射都不存在，对外界刺激无反应。空颅征(即使维 持人工循环，颅内血管也没有流动的血液)，无脑电活动。 　　植物人和脑死亡的判别是一个临床医生基本能力，其差别 可以说上两、三千字，可惜很多年轻医生也是概念不清晰。 　　脑死亡的诊断中确实有一个48小时的界限，但它指脑电活 动停止后48小时，二楼的概念有混淆。 相相关关检检查查：： 　　　　　神经元特 相相关关疾疾病病：： 　　　　　全植物神经功能不全 　　　　　纯植物神经功能衰竭 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　认知功能障碍 　　　　　空虚症 　　　　　马尾神经损伤 　　　　　神经症性抑郁 　　　　　神经性耳聋 　　　　　神经失用 　　　　　神经干断裂 　　　　　神经束内神经纤维损伤 　　　　　神经束损伤断裂 　　　　　股神经损害