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医学科普·临床症状知识文库： 认认知知功功能能损损害害 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 认知功能损害的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 认认知知功功能能损损害害 简简介介：：认知功能是一个复杂的心理活动过程。当一个人的认知 功能发生改变时，将会产生一系列的变化，包括思维、情感、 意志和行为等。认知功能缺陷者具有特殊的个性特征，如孤 僻、内向、敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想等。有人称之为分 裂样人格或分裂样潜隐素质(或易感素质) 。而精神分裂症病人 病前50%～60%具有分裂样易感。 部部位位：：头 科科室室：：精神病科 检检查查：： 肌电图 脑电图检查 脑血流图 脑诱发电位 　　精神分裂症在其精神症状改善后，其工作能力、水平并未 随之恢复，这说明精神症状并不是衡量精神分裂症患者解决社 会功能的有效指标，这就是认知功能限制了患者的能力。传统 的抗精神药物在改善阳性精神症状的同时并不能改善阴性症状 和认知功能，而阴性症状和认知功能与疾病的功能性结局密切 相关。对认知功能测验得知：精神分裂症的认知功能与阴性症 状密切相关，认知功能是预测精神分裂症功能结局的最可靠指 标。检测认知功能损害程度对 预测人格特征和疾病具有重要 意义，但具有易感素质者未必注定要患病，还须具备一系列综 合条件。对认知功能缺陷的认识，对制订相应的心理健康教育 方案，及早地预防及干预具有重要的作用。 病病因因：： 　　血管性认知损害是指由 血管因素引起的不同程度的认知 障碍。目前最广为接受的VCI概念是指由 血管因素引起的不 同程度的认知障碍。在这一概念中，血管因素主要是指脑内血 管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的 病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变间接影响脑内血液灌 注。Hachinski还把血管因素脑损害分为3个阶段：①脑危险阶 段(如出现VCI的危险因素);②症状前阶段( 由神经病学和放射学 确认脑血管事件已经发生，但尚无认知损害的症状);③症状阶 段。过去认为VCI的发病是由 反复发生脑梗死的积累作用导 致了认知功能的衰退。现在认为其机制可能包括①缺血使供血 区脑组织软化、坏死，功能组织的丢失及损伤导致认知下 降;②小血管病变与VCI发病密切相关;③慢性缺血引起脑白质 损伤，轴突运输受损，并局部炎症反应，使信息传递发生障 碍;④神经元损伤和/或丢失是导致临床症状、体征、各种认知 衰退的最终环节。 诊诊断断：： 　　血管性认知损害：①血管性痴呆(包括MID 、重要部位梗 死性痴呆、Binswanger病等);②伴血管成分的AD(又称混合性 AD);③不符合痴呆诊断标准的血管性认知损害(VCIND) 。诊断 VCIND标准为：①患者有认知损害，但尚不满足美国精神障碍 诊断和统计手册第三版修订本(D M-Ⅲ-R)痴呆标准(如不同时 具备记忆损害和导致功能衰退的其他认知损害);②认知损害血 管因素引起(如临床特点为急性起病，阶梯样加重的病程，认 知功能检查表现为斑片状缺损，局灶神经系统体征，其他动脉 粥样硬化的证据;有影像学证据支持 相相关关检检查查：： 　　　　　肌电图 　　　　　脑电图检 　　　　　脑血流图 　　　　　脑诱发电 相相关关疾疾病病：： 　　　　　急性应激反应 　　　　　癫痫伴发的精神障碍 　　　　　反应性精神病 　　　　　精神分裂症 　　　　　抑郁症 　　　　　抑郁性神经症 　　　　　老年期抑郁障碍 　　　　　强迫症 　　　　　意识障碍 　　　　　情感障碍 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　认知功能障碍 　　　　　意识朦胧状态 　　　　　意志丧失性格 　　　　　注意障碍 　　　　　思维松弛 　　　　　思维不连贯 　　　　　思维中断 　　　　　思维黏滞