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医学科普·临床症状知识文库： 双双下下肢肢可可凹凹陷陷性性水水肿肿 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 双下肢可凹陷性水肿的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 双双下下肢肢可可凹凹陷陷性性水水肿肿 简简介介：：凹陷性水肿一般是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布， 所以压之呈凹陷，其机制是组织间隙液生成大 回收。大部分 的水肿都是这个，比如肾性的水肿，心源性水肿等。 部部位位：：下肢 科科室室：：泌尿外科　神经外科　心胸外科　血液科　肾内科 检检查查：： 动态心电图 （Holt 心电图 尿肌酐 尿素氮 尿沉渣细胞学 　　当皮下组织间隙中有过多体液积聚时，皮肤苍白、肿胀、 皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部(如内 踝、胫前区或额、颧部位)皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性 水肿或显性水肿。在手指松开后，这种凹陷须数秒致 1 分钟方 能平复。这是由 凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游 离水因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现 凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的 时间。 病病因因：： 　　(1)心源性水肿：风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣 膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎 等。 　　(2) 肾源性水肿：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病 综合征、盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症， 肾小管病变 等。　　(3)肝源性水肿：肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎 等。 　　(4)营养不良性水肿： ①原发性食物摄人不足，见 战争 或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿；②继发性营养不良性水 肿见 多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾 病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔 疾患等) ；消化吸收障碍(消化液不足、肠道蠕动亢进、吸收面 积减少等) ；排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性 失血、蛋白尿等) 以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾 患等。 　　(5)结缔组织病所致的水肿：常见 红斑狼疮、硬皮病及皮 肌炎等。 　　(6)变态反应性水肿：如血清病等。 　　(7)特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定 的(原因可能一种以上)综合征。多见 妇女，往往与月经的周 期性有关。 　　(8)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。 诊诊断断：： 　　临床常与隐形水肿鉴别。在出现明显凹陷性水肿之前，组 织间隙中的液体已经增多，但按压局部无凹陷，此种状态称 为“ 隐性水肿”( recessive edema ) 。这是因为液体被组织间隙中 的凝胶网所吸附而成为凝胶态的结合水( bound water )，只有当 组织间隙液体增多使组织间液压由 0.87kPa ( 6.5mmHg )升高 至 0kPa ( 0mmHg ) 以上时，组织间隙中的游离水才会明显增 多。 相相关关检检查查：： 　　　　　动态心电 　　　　　心电图 　　　　　尿肌酐 　　　　　尿素氮 　　　　　尿沉渣细 相相关关疾疾病病：： 　　　　　遗传性血管性水肿 　　　　　四肢淋巴水肿 　　　　　尿毒症 　　　　　新生儿水肿 　　　　　膜增生性肾小球肾炎 　　　　　急进性肾小球肾炎 　　　　　慢性肾小球肾炎 　　　　　狼疮肾炎 　　　　　过敏性紫癜肾炎 　　　　　脾水 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　水潴留 　　　　　肢体的非凹性水肿 　　　　　隐性水肿 　　　　　胫前指压性水肿 　　　　　活动后气促