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医学科普·临床症状知识文库： 视视网网膜膜出出血血 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 视网膜出血的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 视视网网膜膜出出血血 简简介介：：视网膜出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些 全身病所共有的病症。临床上一般通称为眼底出血。 视网膜 出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗 透性增加，使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血，多发生 在局部或全身病变，静脉血流迟缓或滞留，血液粘稠度改变， 静脉血栓，静脉壁的炎症等; 由动脉方面发生的出血比较少 见，主要见 血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。 中医 认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行 迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目 络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复 发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。 部部位位：：眼 科科室室：：眼科 检检查查：： 眼及眶区CT检查 眼压 眼底镜检查法 眼球和眼眶的超声 P　　眼及眶区CT检查 -- 　　眼及眶区的CT检查是通过CT对眼及眶区进行检查的一种 方法。 　　CT扫描可提供一种高分辨力、切面图像及灰阶眼部图 像，它以X线为能源而显示人体的层面图像。目前CT 已很普 及，从而为眼科疾病的诊断提供了一种优越的检查方法。但由 种种原因，在眼部病变的CT分析和诊断上仍存在诸多问 题。眼内疾病的诊断超声优 CT ，而在眼眶病变的诊断中， CT优 超声。本文就眼眶病变CT诊断上的一些问题进行讨 论，并介绍与诊断有关CT 的基础知识，这对全面分析眼部CT 片非常重要。 　　1. 眼部CT扫描方法 　　1.横断扫描 患者仰卧检查床上，自眶耳线下方1cm头颅顶 侧作连续扫描，直量轴5mm厚的层面检查需要6～8个层面。作 薄层扫描时(1mm层厚)，全部眼眶需要近40个层面。 　　2.冠状扫描 患者仰卧或俯卧检查台上，头过伸，使头矢状 线与床面一致，两侧眶耳线与扫描基线垂直，向外耳道前4cm 处向前连续扫描，层厚4～5mm) 。如作眼内病变CT扫描则自 眼球开始向后扫描。 　　3.造影增强方法 静脉给予造影剂的方法是在几分钟内将造 影剂注射，全量注射完毕后再开始扫描。 　　4.压颈检查 眶内静脉曲张常规CT扫描时多不显影，或仅 显示小部分病变，欲观察病变全部范围可行颈部加压检查。将 血压计袋缠 患者颈部，摆好位置，加压至5.33kPa(高 静脉 压)，再行扫描检查，扫描完毕后立即将气囊放松。 　　5.视神经和视神经扫描方法 　　有时为详细观察视神经病变(肿瘤、外伤等病变)，需要特 殊CT检查方法。首先需要1mm薄层面，因为正常视神经约 4mm粗，较厚的层面不利 分析。第二要特殊扫描角度，即作 与眶耳线呈负15°的扫描线，再令病人眼向上视，这时视神经 伸直，且与扫描线平行，CT 即可在一个层面上观察视神经眶 内段甚至管内段的全长。 　　2. 眼部CT扫描层面厚度 　　常规眼部CT扫描厚度为5mm ，正常眼眶垂直高度在40mm 左右，故一般水平扫描8个层面即可包括全部眼眶内结构。眶 内病变体积较大，适合5mm厚度的扫描层面。但遇一些特殊情 况或病变需较薄层面厚度扫描，如球内病变、眼外肌病变、视 神经病变、或估计病变直径小 5mm 时，需要3mm或1mm层 厚扫描，否则因层面厚，病变小，而只有一个层面显示病变， 不利 诊断和分析，甚至有可能遗漏病变的显示。由 薄层断 面较少受体积平均影响，从而提高了图像分辨力，显示病变更 加清楚。 　　眼压 -- 　　诊断青光眼的检测方法。 　　眼底镜检查法 -- 　　眼底检查宜在暗室中进行。病人取坐位，医生取坐位、立 位均可。右手持眼底镜位 病人的右侧进行。 　　眼底出血宜用眼适度，不要长时间看书报、电视，建议看 过40分钟后休息2～3分钟，不要过度兴奋、疲劳、激动或恼 怒，保持良好和充足的睡眠。同时还要少吸烟、少