医学科普·临床症状知识文库:双眼眶距宽,两眼外角上斜.pdfVIP

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医学科普·临床症状知识文库: 双双眼眼眶眶距距宽宽,,两两眼眼外外 角角上上斜斜 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 双眼眶距宽,两眼外角上斜的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 双双眼眼眶眶距距宽宽,,两两眼眼外外角角 上上斜斜 简简介介::2 1三体综合征又称先天愚型或Down综合症属常染色体 畸变,是小儿染色体病中最常见的一种,活婴中发生率约 1/(600~800),母亲年龄愈大,本病的发病率愈高。60%患儿 在胎儿早期即夭折流产。 2 1三体综合征包含一系列的遗传 病,其中最具代表性的第2 1对染色体的三体现象,会导致包括 学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形。 2 1三体综合征患病 几率高低与人种,生活水准等没有直接联系,估计每660个新 生儿就有一个患有唐氏综合症,使之成为最常见的染色体变 异。高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合症的风险。在20到24 岁之间,患病率为1/ 1490 ,到40岁为1/ 106 ,49岁为1/ 11。原因 是随着产妇年龄的增加卵子形成过程中会引起染色体不分离现 象的増加。但是,另一方面,大约80% 的综合症患婴是35岁以 下产妇所生。这与35岁以下妇女妊娠比例较高有关系。 另外 也有多余的染色体来自父亲一方的情况,父方起因和母方起因 的比例为1:4 。患病的潜在高风险家庭通常会被提议进行遗传 学咨询和遗传测试例如“羊水诊断”等。 随着产妇年龄的增长婴 儿患唐氏综合症的风险比率唐氏综合症的小孩与不患病的小孩 相比处 直接劣势。通常认为患病儿童的精神发育迟缓,智商 很少超过60 的,脑部通常过小、过轻。小脑、脑干和脑前回出 奇地小。教育进度会因疾病和残疾而遭到破坏,例如不断复发 的传染病、心脏病、弱视、弱听等。其他因患病造成的生理特 征包括猿皱等扭曲的面部特征,有的唐氏综合症患者青年期以 后由 压力会引发抑郁症。但总体上显示出性格开朗的倾向。 40岁以后患阿兹海默病比率高,容易出现记忆丧失、知能持续 低下、人格变化等症状。 部部位位::眼 科科室室::眼科 检检查查:: 眼及眶区CT检查   该病的特殊面容、手的特点和智能低下虽然能为临床诊断 提供重要线索,但是诊断的建立必须有赖 染色体核型分析, 因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检 查技术。这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极 意义,由 嵌合畸形患儿的表型差异悬殊,可从正常或接近正 常到典型的临床表现,他们的预后主要取决 患儿体细胞中正 常细胞株所占的百分比率。因此了解嵌合型患儿体细胞中正常 核型细胞与2 1-三体核型细胞的比例,可以根据其具体情况指 导患儿的家庭及社会对其进行教育。 病病因因::   (一)发病原因   唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关,系2 1号染色体 的异常,有三体,易位及嵌合3种类型。母龄高,卵子老化是 发生不分离的重要原因。   (二)发病机制   三体型可起自父母生殖细胞减数分裂期2 1号染色体的不分 离。其发生机制系因亲代(多数为母方) 的生殖细胞在减数分裂 时,染色体不分离所致。孕妇年龄越大,唐氏综合征发生的可 能性越大(表1) 。在对正常二倍体父母屡生2 1-三体儿的家族研 究中发现,父母生殖细胞存在的嵌合2 1-三体细胞系及母源2 1 号染色体的单亲二体也是发生2 1-三体的原因。易位型可由父 母之一为2 1号染色体平衡易位携带者遗传而来。除有染色体易 位外,双亲外周血淋巴细胞核型大都正常。产生唐氏综合征表 型特征的2 1号染色体的关键部位是2 1q22.1~q22.2 ,不包括这 一区带的2 1部分三体均不呈现Down综合征。 诊诊断断::   本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别,后者在出生后即 可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀、便秘等症状,舌大而

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