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医学科普·临床症状知识文库： 水水痘痘结结痂痂 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 水痘结痂的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 水水痘痘结结痂痂 简简介介：：简介：水痘结痂是治疗水痘的一个时期。 部部位位：：全身 科科室室：：传染科 检检查查：： 白细胞分类计数(D 血常规 红细胞沉降率 尿素氮 　　诊断：1.水痘的临床经过 潜伏期约为12～2 1天，平均14 天。发病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节 痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状;起病后数小时，或在1 ～2天内，即出现皮疹。整个病程短则一周，长则数周。 　　2.水痘皮疹的特点 水痘皮疹数量较多，数百至数千个不 等。一般首先出现 面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以 发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。鼻、咽、口 腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。皮疹出现时仍伴有不同程度 的全身症状，但往往较出疹前减轻。发热一般随着出疹的停止 逐渐下降至正常。皮疹有痒感，有时因剧痒使患者烦躁不安。 黏膜处皮疹易破溃成溃疡，常伴有疼痛。皮疹数量多者全身症 状较重。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段。初 为红斑疹、数小时后变为深红色丘疹，再经数小时后变为疱 疹。典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围绕以红晕，疱疹之间 有正常皮肤。疱液初透明后渐转混浊，甚至 呈脓疱样外观; 也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱，并因此 导致全身症状加重。若未发生化脓性感染，自疱疹形成后1～2 天，就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天，痂壳即行脱 落，约2周脱尽。由 疱疹损害表浅，故愈后大都不留瘢痕， 即使局部遗有暂时性色素沉着，也能逐步消退。水痘皮疹分批 发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱 疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可 在同一时间内并存 同一患者。尤其是在发疹第2～3天，同一 部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特 征。随着患者体内免疫力的逐渐增强，皮疹逐渐减少。最后一 批出现的皮疹、可在斑丘疹期即停止发展，并就此消退，患者 痊愈。 病病因因：： 　　病因：水痘-带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒同属疱疹病毒 (herpesvirus)亚科。病毒在宿主体内长期潜伏，发病时表现为全 身或局部皮肤黏膜的疱疹性损害，易 复发为其共同特征。水 痘-带状疱疹病毒为直径大约150～200nm 的球形病毒颗粒，外 有双层类脂蛋白包膜。水痘-带状疱疹病毒只有一种血清型， 人类是唯一的自然宿主。水痘-带状疱疹病毒VZV对体外环境 的抵抗力较弱，在干燥的疱疹痂壳内很快就失去活性;但在疱 疹液中，可贮 -65℃长期存活。病毒可用人胚纤维细胞进行 体外培养，但不能在鸡胚等一般动物组织中生长。 诊诊断断：： 　　鉴别诊断：水痘的临床分型 根据患者的临床特点，可将 水痘划分为如下类型： 　　(1)普通型：占水痘患者的绝大多数，预后良好。一般而 言，水痘患者的全身症状相对较轻微。病程经历约1周，即可 自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多，病情也较重，病程可迁 延数周。 　　(2)进行性播散型水痘：可见 各种原因导致抵抗力削弱 者，例如，罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，或长期应用各种 免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的患者。此类患者受染后易 发 展为进行性播散型水痘，病情严重;表现为病毒血症持续时间 较长，有高热及全身中毒症状，全身皮疹多而密集，且新的皮 疹不断出现。疱疹较大，可相互融合形成大疱，或呈出血性疱 疹不易结痂，甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在 正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。进行性播散型水痘患者 的病死率约7% 。 　　(3)原发性水痘肺炎(primary vari ella pneumonia) ：罹患者多 系成人，原发性水痘肺炎出现 第1病日至第6病日，但病情轻 重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯