医学科普·临床症状知识文库：水盐代谢障碍.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 水水盐盐代代谢谢障障碍碍 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 水盐代谢障碍的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 水水盐盐代代谢谢障障碍碍 简简介介：：水和无机盐( 电解质)是机体的重要组成成份，也是体液 的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境，其恒定的容 量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度，对细胞的正常代 谢起着重要的保证作用。例如低渗性缺水就是水和钠同时缺 失，但缺水少 失钠。这种情况就是水和无机盐的代谢失衡。 部部位位：：全身 科科室室：：内科 检检查查：： 离子六项 血清钠 唾液钠/钾比值 唾液钠 　　诊断根据病人有上述特点的体液丧失病史和临床表现，可 初步作出低渗性缺水的诊断。进一步可作：①尿Na+ 、CI-测 定，常有明显减少。轻度缺钠时，血清钠虽可能尚无明显变 化，但尿内氯化钠的含量常已减少。②血清钠测定，根据测定 结果，可判定缺钠的程度;血清钠低 135mmol/L，表明有低钠 血症。③红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积、血非蛋白氮 化钠和尿素均有增高，而尿比重常在1.0 10 以下。 病病因因：： 　　低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺 失，但缺水少 失钠，故血清钠低 正常范围，细胞外液呈低 渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸 收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外 液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容 量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的 明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾 素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加。 故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶， 使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量 继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休 克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。 　　病因主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、 胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧 失;②大创面慢性渗液;③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利 尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体 内缺钠相对地多 缺水。 诊诊断断：： 　　应与等渗性缺水，高渗性缺水等相鉴别。 相相关关检检查查：： 　　　　　离子六项 　　　　　血清钠 　　　　　唾液钠/ 　　　　　唾液钠 相相关关疾疾病病：： 　　　　　五氯酚钠中毒 　　　　　老年人低钠血症 　　　　　老年人高钠血症 　　　　　缺水和缺钠 　　　　　低钠血症 　　　　　高钠血症 　　　　　新生儿低钠血症 　　　　　小儿周期性正常血钾性麻痹 　　　　　小儿加压素分泌过多综合征 　　　　　小儿低钠血症 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　新陈代谢旺盛 　　　　　湿性坏疽 　　　　　尿钠排出量极低 　　　　　血清钠增高 　　　　　血清钠增高 　　　　　尿中持续性排钠 　　　　　高钠血症 　　　　　低钠血症 　　　　　失钠多 失水且血清钠浓度低 　　　　　水中毒昏迷