医学科普·临床症状知识文库:水中毒昏迷.pdfVIP

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医学科普·临床症状知识文库: 水水中中毒毒昏昏迷迷 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 水中毒昏迷的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 水水中中毒毒昏昏迷迷 简简介介::水中毒昏迷:因本病原有排水障碍,进水过多可引起水 中毒。是垂体危象与垂体卒中的危象类型之一。垂体危象与垂 体卒中是垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和甲状腺激素 缺乏,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒 冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿 瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死,致瘤体膨大,引起的急性神经 内分泌病变称垂体卒中。 危象类型:1.低血糖昏迷;2.感染诱发 昏迷;3.中枢神经抑制药诱发昏迷;4.低温昏迷;5.失钠性昏迷;6.水 中毒昏迷。 部部位位::头 科科室室::消化内科 检检查查:: 离子六项 电解质三项 血常规 尿谷氨酰胺   一.病史、症状及体征   (一)危象类型:   1.低血糖昏迷;最多见,多 进食过少、饥饿或空腹时或注 射胰岛素后发病。表现为低血糖症状; 昏厥(可有癫痫样发作, 甚至昏迷)及低血压。有垂体功能减退病史,检测血糖过低可 以确诊。   2.感染诱发昏迷;表现为高热、 感染后昏迷和血压过低。   3.中枢神经抑制药诱发昏迷;镇静剂和麻醉药一般剂量即可 使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。根据病史不难诊断。   4.低温昏迷:多 冬季寒冷诱发,特征为体温过低及昏迷。   5.失钠性昏迷:多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱 水,导致外周循环衰竭。   6.水中毒昏迷:因本病原有排水障碍,进水过多可引起水 中毒。主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。   (二)垂体卒中:   主要表现为   ①突然发生颅压增高的症状;   ②常有蝶鞍邻近组织压迫的症状,如向上压迫视觉通路、 间脑和中脑,引起视力下降、视野缺损及生命体征改变;向下 压迫丘脑引起血压、体温、呼吸及心律紊乱;压迫侧面进入海 绵窦引起眼外肌麻痹、三叉神经症状及静脉回流障碍;   ③下丘脑-垂体功能减退的症状。尚有不少垂体卒中患者 缺乏原有垂体腺瘤的症状,因此遇到原因不明的突发颅压增 高,尤其伴视力障碍、眼肌麻痹等压迫症状者,应警惕垂体卒 中。   二.辅助检查:   同垂体功能减退。 病病因因::   垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺 乏,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、 饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。   本病的病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘或轴突变 性,或两者兼有。引起的原因很多,分述如下:   (一)急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎 是一组可能由感染或 血清注射、疫苗接种诱发的自体免疫性疾病。   (二)代谢及内分泌障碍 糖尿病、尿毒症、血卟啉病、淀粉 样变性、痛风、四状腺功能减退、肢端肥大症、黄色瘤病、血 友病,各种原因引起的恶病质、烧伤等。   (三)营养障碍 脚气病、糙皮病、维生素B 12缺乏、慢性酒 精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等。   ( 四)化学因素   1.药物 呋喃类药物、异烟肼、苯妥英钠、磺胺类、长春新 碱、氯喹、乙胺丁醇、阿糖胞苷等。   2.化学品 一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯及其衍生物 (苯胺、二硝基苯等)、甲醇、溴甲烷、正已烷、丙酮、氯仿、 氯丙烯、氯丁醇、三氯乙烯、有机氯杀虫剂、有机磷农药(敌 百虫、敌敌畏、1605、1059)等。   3.重金属 砷、铅、汞、锑、铊等。   (五)感染性疾病   1.周围神经的直接感染如麻风、带状疱疹。   2.伴发或继发 各种急性和慢性感染,如流行性感冒、麻 疹、水痘、腮腺炎、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺 旋体病等。   3.细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉、 破伤风、菌痢等。   (六)结缔组织疾病 如红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮 病、类风湿性关节炎等。   (七)遗传

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