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医学科普·临床症状知识文库： 水水母母头头征征 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 水母头征的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 水水母母头头征征 简简介介：：海蛇头征(“水母头”征)——脑静脉畸形(脑发育性静脉异 常)，异常扩张的髓静脉引流入1～2 条粗大的引流静脉,形 成“海蛇头”征,不伴有供血动脉和直接的动静脉短路。门静脉高 压时脐静脉重新开放，与副脐静脉、腹壁静脉等连接，在脐周 腹壁形成迂曲的静脉，血流方向为：脐以上向上，脐以下向 下。以此血流方向可资与上或下腔静脉梗阻造成的侧支循环相 鉴别。腹壁静脉曲张显著者可呈海蛇头状称水母头征。是门静 脉高压病的一种临床表现。 门静脉高压(portal hypertension)是 一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝 硬化引起，少数病人继发 门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些 原因不明的因素。 部部位位：：头 科科室室：：神经外科 检检查查：： 颅脑超声检查 颅脑CT检查 　　典型的“水母”征，我们通常叫它静脉瘤，DSA是其诊断的 金标准。这种血管畸形挺常见的，凡是图像质量比较好的MR 图像，仔细观察均容易发现。 　　诊断要点：动脉相、毛细血管相正常，髓静脉扩张造影 剂滞留，典型者表现为海蛇头征/“水母头”征。其实所谓“ 隐匿 型血管畸形” 中部分病例可能存在此种漏诊。MR增强对 脑发 育性静脉异常诊断价值极大。 　　门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能 亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可 进行诊断。除确诊为门脉高压症外，还应判定是肝内型还是肝 外型梗阻的原因是什么。辅助检查：采用血常规化验，胃镜 或钡餐，彩色多普勒B超，门静脉造影和肝穿活检等手段。有 时还需与其他有类似症状和体征的疾病相鉴别。 病病因因：： 　　门静脉高压病因各异，其发病原因迄今为止也仍未完全阐 明，但门静脉血流受阻是其发病的根本原因，但并非惟一原 因。过去本症的病因学分类众多，诸如Whipple、Leevy、 Sherlock 、Dolle、Friedel等。现根据本症近年来发病机制的研 究进展，结合其病因和解剖部位，又考虑到简单实用，引用 Bass Sombry分类法进行介绍。 　　1.原发性血流量增加型 　　(1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其他内脏) 。 　　(2)脾毛细血管瘤。 　　(3) 门静脉海绵状血管瘤。 　　(4)非肝病性脾大(如真性红细胞增多症、白血病、淋巴瘤 等) 。 　　2.原发性血流阻力增加型 　　(1)肝前型：发病率5% 。 　　①血栓形成：门静脉血栓形成脾静脉血栓形成 门静脉海 绵样变。 　　②门静脉或脾静脉受外来肿瘤或假性胰腺囊肿压迫或浸 润，或门静脉癌栓。 　　(2)肝内型：发病率占90% 。 　　①窦前型：早期血吸虫病、先天性肝纤维化、特发性门静 脉高压、早期原发性胆汁性肝硬化、胆管炎、肝豆状核变性、 砷中毒、硫唑嘌呤肝毒性、骨髓纤维化(早期)、结节病、骨髓 增生性疾病等。 　　②窦型/混合型：肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝、 不完全间隔性纤维化、肝细胞结节再生性增生、维生素A 中 毒、氨甲喋呤中毒、晚期血吸虫病及胆管炎等。 　　③窦后型：肝静脉血栓形成或栓塞、布-卡氏综合征等。 　　(3)肝后型：占1% 。下腔静脉闭塞性疾病、缩窄性心包 炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全(先天性、风湿性)等。 诊诊断断：： 　　1.特发性门静脉高压(Banti综合征)　1882年意大利学者 Banti首次注意到与已知血液病和其他疾病无关的伴有脾肿大的 贫血，故称Banti综合征。其病因和发病机制迄今仍不明确，可 能与接触毒物、感染、免疫、遗传等因素有关。其肝脏组织学 上显示“肝脏闭塞性门静脉病”，肝内门静脉大、中型分支呈现 明显的内皮下增厚，胆管周围纤维化。临床上常见隐匿起病， 多以左上腹肿块为主诉就诊，也出现