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医学科普·临床症状知识文库： 水水、、钠钠潴潴留留性性肥肥胖胖症症 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 水、钠潴留性肥胖症的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 水水、、钠钠潴潴留留性性肥肥胖胖症症 简简介介：：肥胖，根据病因一般分为原发性及继发性两类。原发性 肥胖又包括单纯性肥胖和水、钠潴留性肥胖症。 水、钠潴留 性肥胖，亦称特发性浮肿。此型肥胖多见 生殖及更年期女 性。其发生可能与雌激素增加所致毛细血管通透性增高、醛固 酮分泌增加及静脉回流减慢等因素有关。脂肪分布不均匀，以 小腿、股、臀、腹部及乳房为主。体重增加迅速，与体位有密 切关系，劳累和立位体重增加，休息及平卧后减轻。早晚体重 变化正常人为0.4千克，本病患者早晚体重变化在1千克以上。 该病浮肿变化往往呈周期性，晨起面、眼睑浮肿，起床后活 动，下肢、躯干逐渐浮肿，到晚餐前体重较早饭前增加1.2～ 4.5千克，平均2.4±0.7千克。立卧位水试验表明患者有水、钠 潴留。 部部位位：：全身 科科室室：：营养科 检检查查：： 血肌酐(Cr,Crea) 尿素氮 血清尿素氮 血液尿素氮与肌酐 肾小球滤过分数 　　肥胖症的诊断主要根据体内脂肪堆积过多和(或)分布异 常。 　　1.体重指数(BMI) 是较常用的衡量指标。体重指数(BMI)= 体重(kg)/身高(m)2 。WHO提出BMI≥25为超重，≥30为肥胖。 亚太地区肥胖和超重的诊断标准专题研讨会依据亚洲人往往在 BMI相对较低时，就易出现腹型或内脏肥胖并显示患者高血 压、糖尿病、高脂血及蛋白尿的危险性明显增加，故提出 BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖。 　　2.理想体重 理想体重(kg)=身高(cm) 105;或身高减100后再 乘以0.9(男性)或0.85(女性) 。实际体重超过理想体重的20%者 为肥胖;超过理想体重的10%又不到20%者为超重。 　　3.体脂的分布特征 可用腰围或腰臀围比(WHR)来衡量。腰 围为通过腋中线肋缘与髂前上棘间的中点的径线距离;臀围为 经臀部最隆起处部位测得的距离，腰臀比(WHR)为腰围与臀围 的比值。腰围男性≥90cm ，女性≥80cm;腰臀比WHR0.9(男性) 或0.8(女性)可视为中心型肥胖。 　　4.皮下脂肪堆积程度 可由皮脂厚度来估计，25岁正常人肩 胛皮脂厚度平均为12.4mm ，大 14mm为脂肪堆积过多;肱三 头肌部位皮脂厚度：25岁男性平均为10.4mm ，女性平均为 17.5mm 。 　　5. 内脏脂肪 可用B型超声、双能X线骨密度仪、CT扫描或 磁共振测定。在确定肥胖后，应鉴别属单纯性肥胖或继发性肥 胖。 病病因因：： 　　1. 内因 为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。 　　(1)遗传因素 　　流行病学调查表明：单纯性肥胖者中有些有家庭发病倾 向。父母双方都肥胖，他们所生子女中患单纯性肥胖者比父母 双方体重正常者所生子女高5～8倍。Vanllallie对1333名出生 1965～1970年期间的儿童进行了纵向调查也发现，父母一方有 肥胖， 其所生子女随着年龄的增长，他们的超出正常的比值 (odd ratio)也随之增加，1～2岁肥胖儿童到成人早期肥胖为 1.3 ，3～5岁肥胖者为4.7 ，6～9岁肥胖者为8.8，10～14岁者 22.3 ，15～17岁为17.5 。 　　(2)神经精神因素 　　已知人类与多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有 关的神经核。一对为腹对侧核(VMH)，又称饱中枢;另一对为 腹外侧核(LHA)，又称饥中枢。饱中枢兴奋时有饱感而拒食， 破坏时则食欲大增;饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒 食。二者相互调节，相互制约，在生理条件下处 动态平衡状 态，使食欲调节 正常范围而维持正常体重。当下丘脑发生病 变时，不论属炎症的后遗症(如脑膜炎、脑炎后)、创伤、肿瘤 及其他病理变化时，如腹内侧核破坏，则腹外侧核功能相对亢 进而贪食无厌，引起肥胖。反之，当腹外侧核破坏，则腹内侧 核功能相对亢进而厌食，引起消瘦。另外，该区与更高级神经 组织有着密切的解剖联系，后者