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医学科普·临床症状知识文库:
死死胎胎
随着医学的进步发展,当今医疗面对的
症状越来越多,为便 大家了解
掌握,本文收集整理了临床症状
死胎的相关资料
以供大家参阅。
由 部分内容人类尚未掌握
或其他原因暂缺,敬请谅解。
死死胎胎
简简介介::死胎是指妊娠20周后,胎儿在宫腔内死亡。引起死胎的
常见原因有脐带病变、胎儿畸形、母体病变导致胎盘功能不全
供氧不足,使胎儿缺氧死亡。如死胎滞留过久,可引起母体凝
血功能障碍,分娩时发生不易控制的产后出血,对产妇危害极
大,故及时诊断处理是非常必要的。
部部位位::女性生殖部位
科科室室::产科
检检查查::
孕尿雌三醇测定 (
孕酮(P)
尿孕酮(P)
血浆17-羟孕酮 (1
孕酮
及早发现和更好的治疗使妊娠高血压和妊娠糖尿病所造成
的死胎病例近年来有所下降。与此同时,属 高危险的孕妇妊
娠后期也能得到仔细的监控。胎儿心率仪(CTG)能检测胎儿是
否健全。综上所述,及早治疗(包括提前分娩)可以保全生命。
妇女不该吸烟或饮酒,因为它会增高死胎以及其他妊娠并
发症的风险。
妊娠后半期阴道出血可能是胎盘剥落或破裂的征兆。倘若
胎盘破裂危及胎儿的生命安全,即刻剖腹生产可以拯救小生
命。曾有死胎经历的孕妇得尤其小心预防、注意监测,万一出
现异常状况则可尽早采取必要的措施,以免再次发现胎死腹中
的情况。
胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子
宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。
B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确
诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和
羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血
(DIC) 。
诊断依据:
1、胎动停止,胎心消失,子宫大小与相应妊娠月份不符;
2 、超声检查示无胎心、胎动,颅骨重叠;
3 、X线检查:胎儿脊柱成角弯曲;
4 、羊水甲胎蛋白显著增高;
5.尿雌三醇含量 〈3mg/24小时。
病病因因::
常见的因素有:
1、胎儿严重畸形:死胎或有遗传性或因环境导致或未知
因素引发的结构性畸形。
2 、孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧
气供应。
3 、高血压引发妊娠惊厥(eclamps a),造成孕妇与胎儿死
亡。
4 、分娩之前胎盘提早局部或全部剥落,胎儿因母体过量
失血而缺氧,情况可以危害母亲和胎儿的生命。
5、胎儿成长受局限。太小或成长缓慢的胎儿无论是产前
或分勉时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。患6 、高
血压的孕妇也比较可能产下成长迟滞的婴儿。
7 、早期破水(premature rupture of the membranes) 引起子宫
内感染。
8、地中海型貧血(thalassem )或恆河猴因子(Rhesus factor)
疾病。
9 、未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。
10 、细菌感染。弓形体病(toxoplasmos s),B型链球菌
(Group B Streptococcus),和德国风疹(German measles)是造成24
周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。这一类的感染不带症
状,孕妇可能毫无察觉。检查死胎的胎盘可以得知是否死 细
菌感染。
其他较罕见的死胎原因有:
1、难产
2 、脐带因素
3 、婴儿受创伤
4 、过期妊娠(postdate pregnancy)-妊娠期长过42周
诊诊断断::
临床主要与流产鉴别。流产的主要症状是阴道流血和腹
痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜
分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由
子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚
期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩
出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴
道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛,早期
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