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医学科普·临床症状知识文库:
手手势势性性自自动动症症
随着医学的进步发展,当今医疗面对的
症状越来越多,为便 大家了解
掌握,本文收集整理了临床症状
手势性自动症的相关资料
以供大家参阅。
由 部分内容人类尚未掌握
或其他原因暂缺,敬请谅解。
手手势势性性自自动动症症
简简介介::手势性自动症:简单手势如擦脸、砸嘴、呶舌、绞手、
抓持物体和摆弄生殖器,或做困惑或领悟样动作等;复杂手势
如系钮扣或解衣服、翻口袋、拂尘或整理衣服、搬运家具、掀
翻床铺或进行某些专业活动等。癫痫患者可出现这种症状。
部部位位::上肢
科科室室::神经内科
检检查查::
孕尿雌三醇测定 (
脑电图检查
颅脑CT检查
核磁共振成像(MRI
一、病 史
癫痫诊断要依据详细的病史,因此病史采集和临床检查在
癫痛诊断方面是极为重要的。由 癫痫类型多、病因复杂,更
需力求详尽。
因为在许多癫痫发作中,患者当时意识不清,事后不能回
忆,所以不仅对患者的病史重视,而且对 目睹者了解整个发
作过程更为重要。
询问病史时应注意发作时有无诱发因素如疲劳,饥饿,便
秘,饮酒,情感冲动,生气,着急;发作时当时环境,发作时
程,有无肢体抽搐和其大致的顺序,有无外伤,尿便失禁,发
作频率、持续时间、间隔时间,有无怪异行为和精神失常,有
无用药物治疗,所用药物、用药规律否、用量和用法是什么、
效果如何等。
对 儿童患者应注意询问母亲怀孕期间有无感染,分娩时
有无产伤及颅脑外伤,小儿有无高热惊厥,有无感染如各种细
菌性脑膜炎、病毒性脑炎,以及脑寄生虫病,如脑囊虫病,患
者的家族史和患者幼年病史。
对 成年人应注意询问颅脑外伤史、脑血管病史、感染
史、寄生虫感染史、其他部位肿瘤史、中毒史及有无其他神经
系统疾病。
二、体格检查
小儿应注意有无智力如何,有无先天性脑积水、小头畸
形、肮脏体发育不全、脑皮质发育不全及心脏情况、手足抽搐
倾向、皮肤和皮下结节等。成年人除检查神经系统症状和体征
外,还应检查全身情况,如肿瘤、感染、外伤、妊娠高血压综
合征、尿毒症、营养、代谢性疾病等。
三、实验室检查
1、脑电图 对癫痛的诊断有重要意义,约80%左右的癫痫
患者可发现脑电图异常。脑电图的检查还有助 痫性发作的分
类,如全身强直-阵挛发作主要表现为散在或连续的棘波节律
庆神主要为3次/秒棘波综合波,且双侧对称同步。婴儿痉挛症
表现为高幅节律,精神运动性发作常在颞叶部尤其是前额部出
现棘波发放。脑电图检查有助 癫病病灶的确定。对 诊断困
难者可用:①长程监测脑电图,又称暗盒式脑电图可以记录
24h或更长时间的脑电情况。②视频遥测脑电图能够判定发作
类型、统计发作次数,并有可能了解诱发发作的因素和确定放
电灶的位置。对 癫痫和非癫痫性发作的鉴别有帮助。
2 、定量药物脑电图 根据药物对脑电活动影响和不同,进
行定量脑电图的研究。
四、器械检查
1、脑CT检查 癫痫患者脑CT检查异常发现率为
30%-50% ,CT扫描结果大致为:脑萎缩、脑肿瘤、脑炎、脑
寄生虫病、脑血管畸形。脑梗死、交通性脑积水、颞叶内侧
疝、胼胝体畸形、脑软化灶、脑钙化灶等。儿童癫痛脑CT异
常率为33% ,最常见为脑萎缩。
2 、脑血MRI检查 对 癫痫患者脑CT正常而脑MRI却发现
了肿瘤和寄生虫,MRI还有助 脱髓鞘及其他的脑白质疾病诊
断。
3 、正电子发射断层扫描(PET)能从多种角度测量癫痫患者
脑的局部代谢和血流。借助 放射性核素标记碳、氮、氧、氟
来进行生理项目的测定。并且可以测定疾病不同阶段的病理变
化,可以在组织尚未发生结构改变之前,提供组织病理变化的
情况。
4 、单光子发射断层扫描(SPECT)在癫痫发作时脑的局部
血流灌注减低,SPECT有助 发现癫痫灶。
病病因因::
(一)特发性癫病
又称原发性癫痫,是指依靠目前的科学技术和检测手段不
能发现患者的脑部有可以导致癫痫发作的结构变化或代谢改变
的基础,可能与遗传因素有关。
(二)症状性癫痫
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