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医学科普·临床症状知识文库： 全全腹腹痛痛 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 全腹痛的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 全全腹腹痛痛 简简介介：：全腹痛是指由 各种原因引起的腹腔内外脏器的病变， 而表现为全腹部的疼痛。全腹痛可分为急性与慢性两类。病因 极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能 障碍等。 部部位位：：腹部 科科室室：：肿瘤科　血管外科　胃肠外科　外伤科　肛肠外科 检检查查：： 腹部血管超声检查 纤维胃镜检查 血常规 白细胞分类计数(D 胃肠道疾病的超声 　　(1)腹痛本身的特点：腹痛的程度在一定的意义上反映了病 情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、 胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎 等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有 时感觉迟钝。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者 描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、 胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特 征。　腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多 表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续 性疼痛伴阵发性加剧则多见 炎症与梗阻同时存在情况，如胆 囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。 　　(2)伴随的症状：腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。 伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠 炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺 炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜 血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗 阻，伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等 等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹 痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。 　　(3)体压：腹部的体征是检查的重点。全腹压痛表示病灶弥 散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无 肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病 变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意 检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎 症。在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体 征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻 痹。下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或 扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈 有举痛可能提示宫外孕破裂等等。 　　由 腹外脏器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的检查必不 可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况，当然不 可不查。腹股沟部位是疝好发之所，检查中不可忽略。锁骨上 淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病，体检时应加重视。 病病因因：： 　　(一)腹腔脏器的病变 ： 　　1.炎症 胰腺炎、腹膜炎等。 　　2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。 　　3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿 管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。 　　4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节 破裂等。 　　5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、 肾梗塞等。 　　6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。 　　(二)腹外脏器与全身性疾病 较常见的有： 　　1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸 膜炎、带状疱疹等。 　　2.变态反应性疾病 腹型紫癜症、腹型风湿热等。 　　3.中毒及代谢性疾病 铅中毒、血紫质病等。 　　4.神经精神系统疾病 腹型癫痫、神经官能症等。 诊诊断断：： 　　1、急性胃肠炎：腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈持续 性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。 体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更 无反跳痛，肠鸣音稍亢进。结合发病前可有不