医学科普·临床症状知识文库：丘疹性痤疮.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 丘丘疹疹性性痤痤疮疮 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 丘疹性痤疮的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 丘丘疹疹性性痤痤疮疮 简简介介：：丘疹性痤疮 皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大 的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头 粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。 部部位位：：皮肤 科科室室：：皮肤科 检检查查：： 血常规 皮肤试验 　　检查病损形态、分布，有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结 节、囊肿、瘢痕等。 病病因因：： 　　痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内 分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因 素。 　　痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性 功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能 降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用 促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹， 女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男 女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾 上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女 体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育 和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺 活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参 与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经 5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细 胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮 脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管 也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄， 毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状 物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐 渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染 而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄 球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分 解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪 酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性 反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后， 再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易 受细菌的感染引起炎症， 是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结 节及脓肿。 　　近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中， 血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患 者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过 程。 　　关 微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低 可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会 削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素 锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到 一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关 系。 　　此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素 外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍， 精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿 物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧 痤疮的恶化。 诊诊断断：： 　　1.溴、碘所引起的痤疮样药疹 有服药史，没有典型的黑头 粉刺，皮疹为全身性，发病无年龄的限制。 　　2.职业性痤疮 与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化 合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹，通常与职业有关，同 时工作的人员往往都发生相同的损害，损害往往很密，常发生 在接触部位，如手背、前臂、肘部等处。 　　3.酒渣鼻 多见 中年人，皮疹只发生在面部，以中央部多 见，常伴有毛细胞血管扩张。 　　4.颜面播散性粟粒狼疮 损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹 及小结节。在眼睑下缘皮损呈堤状排列，玻片压诊可见苹果酱 色改变，损害与毛囊并不一致。 相相关关检检查查：：