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医学科普·临床症状知识文库： 丘丘脑脑下下部部损损害害 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 丘脑下部损害的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 丘丘脑脑下下部部损损害害 简简介介：：丘脑下部损伤系指颅脑损伤过程中，由 颅底骨折或头 颅受暴力打击，直接伤及丘脑下部而出现的特殊的临床综合 征。丘脑下部是自主神经系统重要的皮质下中枢，与机体内脏 活动、内分泌、物质代谢、体温调节以及维持意识和睡眠有重 要关系。因此 丘脑下部损伤后临床表现往往重笃。单纯丘脑 下部损伤较少，大多与严重脑挫裂伤和(或)脑干损伤伴发。 部部位位：：头 科科室室：：神经内科 检检查查：： 颅脑CT检查 核磁共振成像(MRI 一般摄片检查 　　孤立而局限的丘脑下部原发损伤极为少见，在头颅遭受外 伤的过程中，常出现多个部位的损伤，因此丘脑下部损伤的诊 断常受到其他部位脑损伤引起的症状的干扰，在临床上只要具 有一种或两种丘脑下部损伤的表现，就应想到有丘脑下部损伤 的可能性，特别是鞍区及其附近有颅底骨折时，更应提高警 惕。 病病因因：： 　　丘脑下部深藏 颅底蝶鞍上方，因此暴力作用方向直接或 间接经过丘脑下部者，皆可能导致局部损伤。此外，小脑幕切 迹下疝时亦可累及此区域。 　　发病机制： 　　通常若颅底骨折越过蝶鞍或其附近时，常致丘脑下部损 伤。当重度冲击伤或对冲性脑损伤致使脑底部沿纵轴猛烈前后 滑动时，也可造成丘脑下部的损伤，而且往往累及垂体柄和垂 体，其损伤病理多为灶性出血、水肿、缺血、软化及神经细胞 坏死，偶可见垂体柄断裂和垂体内出血。 诊诊断断：： 　　丘脑下部损害需要做如下鉴别。 　　丘脑下部损害往往与严重脑挫裂伤、脑干损伤或颅内高压 同时伴发，临床表现复杂，常相互参错，故较少单纯的典型病 例。一般只要有某些代表丘脑下部损伤的征象，即可考虑伴有 此部损伤。通过CT和MRI检查，明显提高了丘脑下部损伤的诊 断水平。不过有时对三脑室附近的灶性出血，常因容积效应影 响不易在CT 图像上显示，故对 丘脑下部仍以MRI为佳，即使 只有细小的散在斑点状出血也能够显示， 急性期在T 1加权像 上为低信号，在T2加权像则呈等信号。亚急性和慢性期T 1加 权像上出血灶为清晰的高信号，更利 识别。 相相关关检检查查：： 　　　　　颅脑CT检 　　　　　核磁共振 　　　　　一般摄片 相相关关疾疾病病：： 　　　　　脑干肿瘤 　　　　　下丘脑错构瘤 　　　　　脑干胶质瘤 　　　　　下丘脑综合征 　　　　　小儿脑干胶质瘤 　　　　　下丘脑疾病 　　　　　颅内高压综合征 　　　　　脑干损伤 　　　　　非火器性颅脑开放伤 　　　　　火器性颅脑损伤 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　头部震颤 　　　　　头痛并呕吐 　　　　　定向力障碍 　　　　　颅内高压 　　　　　颅内头痛