医学科普·临床症状知识文库：身体下部短于上部.pdfVIP

医学科普·临床症状知识文库： 身身体体下下部部短短于于上上部部 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 身体下部短 上部的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 身身体体下下部部短短于于上上部部 简简介介：：地方性克汀病患者体格发育迟缓、发育不良是本病的另 一特征、身材矮小且不匀称，身体下部短 上部。 部部位位：：全身 科科室室：：骨科 检检查查：： 血常规 生长激素 （GH ） 　　由该病所导致的精神发育迟滞，其智力低下的程度比较严 重。有资料表明，中度和重度在60% 以上。临床表现大多以安 静、迟钝、萎靡、活动减少者为常见，少部分性情暴躁，哭笑 无常。言语障碍和听力障碍都比较常见。湖北省某县曾对936 名病人进行观察，发现全部有不同程度的言语障碍，其中全哑 者545例( 占58.4%)，伴听力障碍737例( 占78.8%)，全聋252例 ( 占26.9%) 。 　　体格发育迟缓、发育不良是本病的另一特征。病人身材矮 小且不匀称，身体下部短 上部，骨骼发育迟缓，表现为骨核 出现迟，发育小，掌指骨细小，不少病人合并运动功能不良， 重者可见瘫痪。性发育迟缓，轻度病人性发育完全并可生育。 体重低 同龄人。 　　检查可见：体温、脉搏、血压一般正常，甲状腺功能基本 正常。血清蛋白结合碘及丁醇提取碘大多减低，甲状腺吸13 1 碘率增高，呈碘饥饿曲线，血清胆固醇正常或偏低。X线检查 骨龄落后 正常年龄，颅骨脑回压迹可增多，蝶鞍偶见增大。 脑电图基本频率偏低，节律不整，大多出现阵发性双侧同步θ 波，可见α波。重症病人心电图可见低电压，T波低平或双相， Q-T 间期延长及不完全性右束支传导阻滞。 病病因因：： 　　(一)发病原因 　　地方性克汀病的病因已比较明确，是胚胎期和新生儿期严 重缺碘的结果。除缺碘学说外，还有人提出遗传问题，自身免 疫问题和致甲状腺肿问题。 　　1.碘缺乏 　　(1)地方性甲状腺肿和地克病流行 缺碘严重地区。缺碘不 严重或新病区、轻病区一般没有地克病。非甲状腺肿流行区， 至今尚没有人报道过有典型的地克病发生。地克病流行区，饮 水碘含量常 1µg/L，当地居民包括地甲病及地克病病人24h尿 碘常25µg，甚至接近 零。该病区甲状腺肿发生率多40% ， 男女患病率接近，而且成年结节型甲状腺肿较多。以上说明缺 碘严重地区，流行时间较长及老病区才出现地克病。有个别严 重地甲病流行区，没有或很少地克病，原因待查。 　　(2)地克病常有不同程度的甲状腺肿大。国外统计约占50% ～85% ，国内贵州省河坝乡地克病病人有甲状腺肿大者占 30% ，河北省承德市郊区占40% ，内蒙古赤峰县徐家窝铺村占 29% 。此外，地克病病人的母亲有甲状腺肿也很多，承德市近 郊调查结果，母亲患甲状腺肿率为7 1% ，这些都能说明地克病 与地方性甲状腺肿的关系密切。 　　(3)地克病病人碘代谢基本上与地甲病病人相同，但前者程 度较严重而已，如尿碘均低，甲状腺摄13 1 Ⅰ率呈 碘饥饿曲 线”，甲状腺对13 1 Ⅰ的清除率均增高，而血清T4可维持或降低 (地克病者下降更明显) 。TSH正常或升高(地克病升高更明 显)，而T3可维持正常或有代偿性升高。 　　(4)动物实验证明，用缺碘饲料喂养妊娠动物，出生后的幼 小动物可出现脑生长发育滞后等类似人类地克病表现。 　　1976年Hay等在大鼠实验研究中，他观察了母体碘缺乏时 对子宫内胎鼠大脑发育的影响，缺碘动物大脑重量低，脑细胞 明显缩小，且血清T3含量亦低，有甲状腺功能低下表现。 　　近年来国内许多学者从事动物实验研究，他们已在大鼠、 小鼠中较成功地复制出低碘性地克病动物模型，观察到脑发育 滞后，动物学习能力低下，生长发育明显障碍，而且垂体，甲 状腺系统也有明显的甲低改变。 　　(5)凡是地方性甲状腺肿流行区用碘盐进行防治，地克病也 随之消失，即不会出现新的地克病。如欧洲阿尔卑斯山区的瑞 士、德国、奥地利等，几十年前是严重地克病区，经过数十年 的碘盐防治，已无新的地克病病人发生。国内承德市郊区在未 供应碘