fNIRS（近红外脑功能成像）与TMS（经颅磁刺激）联合应用.docx免费

今天为大家带来的是Adrian Curtin, Hasan Ayaz等人针对TMS（经颅磁刺激）和fNIRS（近红外脑功能成像）联合应用研究发表的综述A systematic review of integrated functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) and transcranial magnetic stimulation (TMS) studies，2019年发表于Frontiers in neuroscience杂志，下面摘选其中部分内容为大家介绍： 摘要 TMS诱发神经活动和操纵皮层兴奋性的能力，已经让人们对其在认知和临床神经科学中的应用充满了期望。然而，由于缺乏量化评价刺激效果，尤其是在运动皮层刺激效果的能力，临床医生和研究人员将无创脑刺激与无创神经成像技术相结合。fNIRS作为一种光学和可穿戴的神经成像技术，是与经颅磁刺激联合使用的理想选择。总之，TMS+fNIRS可能提供一种替代盲刺激的混合方法来评估非侵入性脑刺激（NIBS）在治疗和研究中的效果。在这篇系统综述中，目的是概述TMS+fNIRS的综合应用，以及使用fNIRS监测TMS引起的变化和fNIRS与皮层兴奋性本身的关系的相关发现。作者检索PubMed和Web-of-Science上的关键术语，以识别研究fNIRS和TMS使用情况的研究。神经影像学和神经刺激研究的联合文献检索确定了53篇详细介绍了联合使用近红外光谱和经颅磁刺激的论文。其中，22/53项研究研究了经颅磁刺激在背外侧前额叶（DLPFC）和M1中的即时效应。21/22项研究报告了在40/54项刺激条件下氧合血红蛋白[HbO]的显著影响，其中14项刺激中增加，26项减少。虽然也有15/22的研究提到了脱氧血红蛋白[HbR]，但只有5/37的情况是显著的。 TMS 自1985年Barker (Barker et al.，1985)提出经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)以来，它已成为研究和临床的有效工具。使用电磁线圈，TMS产生一个简短而强大的磁场(1.5特斯拉)，能够在大脑皮层浅表区域的神经元内诱导电流和触发动作电位(Valero-Cabre et al.，2017)。重复经颅磁刺激(rTMS)除了可瞬时诱导或干扰神经活动外，还可通过长期增强(LTP)和长期抑制(LTD)机制促进皮层兴奋或皮层抑制(Pell et al.， 2011)。某些rTMS范式已被证明在刺激期后一小时内继续影响神经行为(Huang et al.，2005)，而重复刺激的行为效应已被证明有持续几周的潜力(Lefaucheur et al.，2014)。 TMS与fNIRS联用 经颅磁刺激和神经成像的联合应用已经成为一个令人兴奋的新领域，在此领域中可以测试低水平和复杂认知功能的理论，并为基于tmbased的治疗提供信息。脑电图(EEG)、功能磁共振成像(fMRI)和正电子发射断层扫描(PET)在多模态经颅磁刺激中的应用已成为多项综合综述的主题(Bestmann et al., 2008; Reithler et al., 2011; Bortoletto et al., 2015; Hallett et al.,2017)。研究人员还采用了功能性近红外光谱(functional Near Infrared Spectroscopy，fNIRS)，这是一种光学大脑成像技术，与其他方法相比，它有许多优点。fNIRS的测量在本质上不受电磁干扰，同时价格相对便宜，是一项研究者可负担的技术，可用于量化研究TMS的即时效果和长期影响。虽然已有著作详细介绍了与使用同步TMS-fNIRS相关的挑战和方法问题(Parks, 2013)，并且已经发表了许多采用这种方法的研究，但目前还没有系统的综合研究。本综述的目的是为了整理与使用fNIRS和TMS相关的研究，以便提供一份易于理解的摘要总结：包括所使用的范式、所处理的研究问题和当前对研究结果的共识。 DLPFC 背外侧前额叶皮层(The dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)是许多执行功能的关键区域，如注意力、工作记忆、反应抑制、问题解决等。DLPFC作为复杂认知功能网络中的一个联合区域和一个关键的皮层区域，在认知科学、神经学和精神病学领域具有重要的研究价值。除了是一个很有前途的研究方向外，针对DLPFC的rTMS治疗重度抑郁症（MDD）是目前唯一经FDA批准在精神病学中使用的rTMS。MDD的治疗策略规定对右DLPFC (接近F4)使用低频刺激(1Hz)，对左DLPFC (接近F3)使用高频刺激(5Hz)，两种治疗模式的临床疗效相当(George et