实验7 尿生成的影响因素与利尿药的作用.pptVIP

尿生成的影响因素及利尿药作用 尿生成的三个环节 肾小球滤过 肾小管、集合管重吸收 肾小管、集合管分泌 影响肾小球滤过的因素 滤过膜的通透性和面积 有效滤过压 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 肾小囊内压 肾血浆流量 原尿 肾小管和集合管重吸收、分泌 终尿 肾小管和集合管的重吸收及分泌 180L/日 1.5L/日 肾小管和集合管的重吸收 Na+和Cl-的重吸收 近端小管 髓袢: 髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体 远端小管和集合管 葡萄糖的重吸收 近端小管: Na+-葡萄糖同向转运体 肾糖阈 被呋赛米（速尿）阻断 髓质渗透压梯度的形成 尿生成的调节 肾内自身调节 小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节——渗透性利尿 球-管平衡——定比重吸收 神经和体液调节 肾交感神经的作用 血管升压素（VP） 或抗利尿激素（ADH） 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 心房钠尿肽 实验目的 掌握输尿管插管技术； 观察某些因素对血压及尿量变化的影响； 通过利尿药的使用，理解和掌握利尿药的作用和机制。 实验步骤 1、称重，麻醉，固定，气管插管 2、分离一侧颈总动脉，分离另一侧迷走、颈外静脉 3、颈外静脉插管,建立静脉给药通道 3、下腹部手术，找出膀胱，进行输尿管插管，连接记滴装置 4、颈总动脉插管，记录血压 5、给予各种刺激，观察血压和尿量 1）正常尿滴和血压，尿糖定性试验 2）注射37℃生理盐水30ml 3）20%葡萄糖溶液5ml, 尿糖定性试验 4）0.1%速尿2ml /kg 5）0.01%去甲肾上腺素0.5ml 6）电刺激迷走神经外周端 输尿管插管 下腹部切口：腹白线正中切开，尽量靠近耻骨联合用手轻轻将膀胱拉出腹腔 在膀胱底部及膀胱三角的两侧找到输尿管 用玻璃分针分离一段 在插管内灌注生理盐水 朝向肾脏方向插管，并结扎固定 实验项目 血压 尿量（滴/分） 尿糖定性试验 正常 0.9%生理盐水 / 20%葡萄糖 0.1%呋塞米 / 1：10000去甲肾上腺素 电刺激迷走N外周端 / / 不同因素对尿量变化的影响及尿糖定性试验 谢谢观看！ 2020 * *