呼吸的化学感受性反射.pptVIP

生理学 呼吸的化学感受性反射 呼吸的化学感受性反射 呼吸的化学感受性反射 韩坤 漯河医学高等专科学校 生理学 漯河医学高等专科学校 反射弧 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 化学感受器 外周化学感受器 中枢化学感受器 化学感受器 主动脉体 颈动脉体 外周化学感受器 中枢化学感受器 呼吸中枢 CO2对呼吸运动的影响 1% CO2 4% CO2 7% CO2 颈动脉体 灌流液 记录电极 PCO2 窦神经 放电频率 外周化学感受器对CO2的反应 　　 [H+]不变 PCO2 　 [H+] PCO2 人工 脑脊液 中枢化学感受器对CO2的反应 CO2+ H2O = H2CO3 H+ HCO3- CO2 的 两 种 作 用 途 径 中枢化学感受器 动脉血中PCO2升高 H+ 外周化学感受器 缺O2对呼吸的影响 低氧 外周化学感受器 呼吸中枢 CO2潴留 中枢化学感受器 发生适应 呼吸中枢 高浓度氧 外周 化学感受器 呼吸中枢 低氧 外周 化学感受器 呼吸中枢 颈动脉体 灌流液 H+浓度 切除迷走神经、窦神经 H+浓度 H＋对呼吸的影响 H+浓度 外周化学 感受器 PO2 外周化学 感受器 PCO2 中枢化学 感受器（H+） 外周化学 感受器 小结 出镜 人类在安静状态下和运动状态下的呼吸运动变化是十分剧烈的。这种变化满足了机体在不同生理状态下对氧气的需求和二氧化碳的排出。不同状态下呼吸运动的变化主要是由化学感受性反射来完成调节的。 所有反射的结构基础都是反射弧。呼吸的化学感受性反射的感受器分为外周和中枢化学感受器。传入神经是窦神经和迷走神经。中枢位于延髓。传出神经主要是膈神经和肋间神经。效应器是呼吸肌。 其中外周化学感受器主要包括颈动脉体和主动脉体。中枢化学感受器位于延髓腹外侧面表浅部。这些化学感受器对血液中任何原因导致的二氧化碳增高、缺氧、氢离子浓度增高十分敏感，会诱发呼吸运动的反射，改变呼吸运动的强度和频率。 上述三种情况虽然都会导致呼吸运动发生改变，但是作用机制不完全相同。首先来观察二氧化碳 对呼吸运动的影响。当血液中二氧化碳稍有增高，就可以促使呼吸运动加深加快。请注意观察动画，当吸入气中的二氧化碳由正常的0.3%增加到1%时，呼吸运动就增强了，当吸入气中的二氧化碳增加到4%时，呼吸运动就更强了，当增加到7%是呼吸运动达到最强。 那么，二氧化碳对呼吸运动的增强作用是通过外周化学感受器完成的呢？还是通过中枢化学感受器完成的呢？我们通过一个模拟实验来分析一下。 我们通过颈动脉体灌注技术来人为改变兔子的流经颈动脉体血液的二氧化碳浓度。同时记录窦神经的放电频率。结果发现，当流经颈动脉体血液的二氧化碳浓度增高时，窦神经的放电频率增加，说明外周化学感受器对血液中的二氧化碳浓度是敏感的。也就是说，二氧化碳可以通过刺激外周化学感受器，来实现对呼吸运动的调节。 现在显示的模拟实验是用来研究二氧化碳对中枢化学感受器影响的。这次灌流液改变的是兔子的脑脊液中化学成分。首先增加兔子脑脊液的二氧化碳浓度，结果发现呼吸运动明显增强。这是不是说明脑脊液中二氧化碳对中枢化学感受器由直接的兴奋作用呢？不要着急，我们接着观察。 接下来，我们在增加脑脊液中二氧化碳浓度的同时严格控制氢离子浓度不变。结果，发现呼吸运动没有发生改变。这说明什么呢？不要急于回答。还有一个实验，我们仅增加脑脊液的氢离子浓度，结果呼吸运动居然也明显增强。和二氧化碳增高时一致。 上述三个实验，只有一种合理的解释。这就是二氧化碳对中枢化学感受器有作用，但是这种作用是通过和水分子结合成碳酸之后，解离出氢离子才实现的对中枢化学感受器兴奋作用。是一种间接作用。 综合分析上述全部实验，二氧化碳对呼吸运动的增强作用是是通过两种途径实现的。其中中枢化学感受器是通过氢离子间接刺激实现的。如果去除外周化学感受器的作用，二氧化碳对呼吸运动的增强作用有所降低，但不明显。说明，二氧化碳对呼吸运动的增强作用主要是通过中枢化学感受器完成的。达80%。 缺氧是通过外周化学感受器兴奋呼吸中枢，使呼吸运动增强。但是缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制。所以轻度缺氧时，呼吸中枢兴奋，呼吸运动明显增强。但是，严重缺氧是，呼吸中枢被抑制，呼吸运动明显减弱，甚至停止。 临床有一些患者长期二氧化碳潴留，中枢化学感受器产生了适应，对二氧化碳刺激不明感。这时，患者主要依靠缺氧刺激外周化学感受器来兴奋呼吸中枢，维持自主呼吸运动。如果立即给患者吸入高浓度氧气矫正缺氧，会去除缺氧对外周化学感受的刺激，结果呼吸中枢失去了有效刺激，自主呼吸运动暂停。 氢离子浓度对呼吸运动的影响是什么样的呢？刚才的实验中已经说明了氢离子对中枢化学感受器的作用。下面我们来观察氢离子对外周化