帕金森病 ---不再令人惧怕的颤抖.docxVIP

最新整理资料 文档精选合集 帕金森病---不再令人惧怕的颤抖 什么是帕金森病？ 帕金森病（Parkinson disease，PD）是一种常见于中老年人的神经系统退行性变性疾病，多在 60 岁以后发病。该病会导致患者肢体震颤、运动迟缓、肌肉强直等，并进行性加重造成残疾。被称为影响中老年人健康的“第三杀手”。目前，我国约有 200 万以上的帕金森病病人，65 岁以上老年人中，约有 1.7% 的人患有此病。 发病机制 病变部位在中脑，该处的黑质神经元变性死亡至 80％以上时，神经递质多巴胺减少到不能维持调节神经系统的正常功能，便出现帕金森病症状。此外，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激也可能参与了多巴胺能神经元变性死亡的过程。 临床表现 运动症状：表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。 非运动症状:主要包括情绪障碍（抑郁、焦虑多见），部分患者出现轻度认知功能减退、视幻觉等；还有一些患者表现为皮脂腺等腺体分泌亢进、植物神经功能紊乱导致顽固性便秘、直立性低血压等。 治疗 早期推荐理疗和体育疗法，当影响生活工作时需要药物治疗。药物疗效不佳时可以手术治疗。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。 （一）药物治疗 目前主要治疗药物是左旋多巴，其药效明显，但远期副作用较大，需从小剂量开始，缓慢递增；个体化治疗；不盲目加药，不突然停药；适当联合用药。 左旋多巴治疗“蜜月期”后会出现：症状波动、运动障碍、精神症状等，需 专科医师为您个性化选药。 （二）外科治疗 当药物治疗失败、不能耐受或出现异动症的患者，年龄较轻，症状以震颤、强直为主者，需手术治疗。目前采用最多的手术方式是深部脑刺激疗法（DBS）， 也称脑起搏器治疗。该疗法是将高频微电极刺激装置植入患者手术靶点，高频电刺激产生的电压和频率高于病变神经元产生的电压和频率，从而起到抑制作用。其优点是定位准确，损伤范围小，并发症少，安全性高和疗效持久等。我科 2015 年完成咸阳市首例帕金森病脑深部电极（DBS）植入术，随访多年，效果良好。近年来已经为多位患者提供此种优质治疗方案，提高了帕金森患者生存治疗、减 轻了该类患者多种痛苦，并被华商报等媒体推广报道。 术前神经内外科联合评估 先进的立体定向设备 DBS 工作原理及调控示意图 立体定向导航系统堪比 GPS 卫星导航进行靶点制导 一丝不苟的术中操作和测试 术后复查提示完美的 DBS 置入效果 华商报报道我院完成地区首例 DBS 手术治疗帕金森 （三）中医药治疗 中医治疗帕金森病优势明显，可减少起始西药用量，延缓疾病进展，减轻西药不良反应，有效干预帕金森病的绝大多数非运动症状。我科结合帕金森病症状及机理，充分发挥中医药治疗帕金森病优势，针药结合，对其辨证论治并灵活运用头针、灸法、耳针等中医特色疗法，取得了良好的治疗效果。 （四）康复治疗 帕金森病患者多合并有语言、运动功能障碍，常出现抑郁焦虑等情绪障碍， 他人的关怀和鼓励以及语言、进食、行走等各种日常生活的训练和指导，对改善患者生活质量十分重要。疾病晚期卧床患者更应加强护理，减少并发症的发生。预后 帕金森病是慢性进展性疾病，目前尚无根治方法。患者的预期寿命与普通人群无显著差异。 如何预防帕金森病？ 预防帕金森病，从年轻的时候就应该可以预防起。现在的老年人，也可通过既能动手又能动脑的活动进行预防，比如太极拳、气功、弹钢琴、散步、打麻将等慢运动，听音乐、背单词或诗歌动脑筋。饮食方面，要以清谈为主，生活要有规律，正常作息，要保证充足的睡眠。