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安全饮水工程
管道安装单元工程质量评定表
单 位 工 程 名 称 单元工程量
分 部 工 程 名 称 施工单位
单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日
项 次 工 序 名 称 工序质量等级
1 管道沟开挖
PVC(PE)管道安装
2
管道试验评定表
3
4 土方回填
评 定 意 见 单元工程质量等级
工序质量全部合格,工序质量优良率为 %
建设
施工 (监理)
单位 单位
年 月 日 年 月 日
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安全饮水工程
管道沟开挖工序质量评定表
单 位 程 名 称 单元工程量
分 部 程 名 称 施 单位
单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日
项
检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录
次
△地基清理和处
1 符合设计和规范要求
理
2 边坡处理 符合规范要求
项 设计 允许偏差 合格数 合格率
检 测 项 目 实 测 值
次 值 (cm) (点) (%)
1 管沟开挖断面 ±20
2 管沟底高程 ±20
3 管道轴线位置 ±30
检测结果 共检测 点,其中合格 点,合格率 %
评 定 意 见 工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量
标准。检测项目实测点合格率 %
建设
施
(监理)
单位
单位
年 月 日 年 月 日
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