体外冲击波碎石术后护理幻灯片 精选文档.pptVIP

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体外冲击波碎石术的护理 一、 体外冲击波碎石发展简史 20 世纪 50 年代,前苏联学者开展了体内 液电冲击波膀胱碎石技术。 1963 年德国 Dornier 公司的物理学家发现, 当雨点落在超音速飞行的飞机上时,可 产生一种冲击波,并能传播到离原撞击 点很远的地方使之产生裂缝。 体外冲击波碎石发展简史 1969~1972 年,开始研究冲击波在医学上 的应用。实验证实冲击波经过聚焦能够 在水中彻底击碎离体肾结石,而且穿过 生物组织时并无明显能量衰减。 1978 年,多尼尔公司研制出第一台试验 性碎石机供动物实验用,并成功治疗了 移植到犬肾中的人体结石。 体外冲击波碎石发展简史 1979 年,第一台水槽式体外冲击波碎石 机 1980 年 2 月,成功治疗了首例肾结石患者。 1982 年 5 月,开发出 HM 2 型机,更换电极 时不必将患者从水移出,操作更方便。 体外冲击波碎石发展简史 1984 年,首台商品化的 HM 3 型机问世, 从此治疗尿路结石开始了革命性变化。 目前已成为首选的标准方法。 1990 年后,碎石机由水槽式改为水囊式, 机器构造简单化,病人治疗更方便。 二、冲击波碎石原理 传统观念认为是冲击波的 压力效应 和 张力效应 的直接作用,但现行理论认 为 张力波引起的空化效应 才是结石粉 碎的主要内在动力。 冲击波碎石原理 压力效应: 由于人体组织密度和结石 密度不同,因而声阻抗存在差异。当 聚焦的冲击波进入人体后遇到结石时, 由于声阻抗的变化,在入射界面产生 反射培压现象,如果这种冲击波的压 力强度超过结石的抗压强度,就会在 结石入射表面出现裂解而破碎。 冲击波碎石原理 张力效应: 当冲击波在结石内继续前 行传播到结石对侧界面时,由于声阻 抗的再次变化,冲击波被反射回来产 生张力波,使出波界面附近处于应力 状态,如果这种应力强度超过结石的 抗张强度时,就导致结石粉碎。 冲击波碎石原理 空化效应: 一定压力的冲击波在水中 振动,使溶解在水中的气体释放出来 形成空化气泡,空化气泡在冲击波运 动极短的时间内膨胀、崩溃,这种现 象叫空化效应。当空化气泡快速膨胀 或崩溃后产生的高速微喷射超过结石 破碎强度时,就会导致结石粉碎。 C 臂跟踪定位碎石机 B 超定位碎石机 全移动式碎石机 多功能泌尿外科工作站 三、体外冲击波碎石的概述 体外冲击波碎石是目前治疗泌尿系结 石的重要方法之一,特别是对小于 2 厘 米的肾盂结石、输尿管结石、膀胱结 石,体外冲击波是首先的治疗方法, 作为一种手术,术后护理极其重要, 如果护理得好,在很大程度上可以提 高治愈率,加快愈合。 四、体外冲击波碎的术前护理 护理人员应耐心向患者解释碎石原理, 争取患者的配合,向其说明碎石是一 种小手术,对人体伤害不大,相对于 手术取石来说风险较小,以减轻患者 的紧张、恐惧心理。术前完善相关检 查(如:三大常规、肝肾功、心肺功 能等),已明确患者是否存在碎石禁 忌症,了解泌尿系统情况(如: B 超、 腹部平片、静脉肾盂造影等),已确 定结石的部位、大小、数量等。 体外冲击波碎的术前护理 给大家推荐一个我接触过的老中医 他 的方子还真不错,特别是对男人肾虚 早氵世问题很有研究!薇 | 亻言号是 msdf003 , 好像他比较忙,每天亲自配, 我有时跟他聊聊,有时候是他助理替 他回,大家加上耐心等待就行,他人 很好,看到一定会回的。 五、体外冲击波碎石的术中护理 首先告诉患者碎石的过程中不要随便更 换体位,避免定位不准确,造成随时不 理想,同时向患者说明碎石时有较响放 鞭炮声音,必要时在治疗前请患者试听 此声音,以避免患者因紧张、恐惧而移 动体位。在随时过程中应密切观察患者 生命体征变化,评估患者的身心状态, 确定需求,及时的给予相应的护理措施。 六、体外冲击波碎石的术后护理 一、体外冲击波碎石术后应鼓励患者多 饮水,每天饮水量应在 2500-3000ML , 以增加尿量,利于冲刷结石碎屑,饮水 时间不要过于集中,要全天平衡,必要 时刻给予利尿剂,以利于利尿、排石, 并准备 2-3 个无色透明的广口瓶,瞩患者 注意观察排尿时有无结石排出,必要时 用纱布过滤排除尿液。 体外冲击波碎石的术后护理 二、对于肾盂、输尿管内的中小结石, 指导患者增加活动量(如:跑步、跳 绳、爬山等),可促进结石碎屑排出, 对于肾内较大结石,在碎石后应相对 卧床,以利于结石

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