代谢综合征和血脂治疗 文档资料.ppt

贝特类药物 非诺贝特 ( 片剂 0.1g ， 3 次 /d ； 微粒化胶囊 0.2g ， l 次 /d) 苯扎贝特 0.2g, 3 次 /d 吉非贝齐 0.6g ， 2 次 /d 应用贝特类药时 监测肝酶与肌酶 平均降低 TC 6 ％～ 15 ％ LDL-C 5 ～ 20% TG 20% ～ 50% 升高 HDL-C 10% ～ 20% 血脂异常的治疗 烟酸类 烟酸属 B 族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时， 可有明显的降脂作用 烟酸的降脂作用机制尚不十分明确 适用于高甘油三酯血症，低高密度脂蛋白血症或以 TG 升高 为主的混合型高脂血症 烟酸缓释片常用量为 1 ～ 2g ， 1 次 /d 。 血脂异常的治疗 代谢综合征和血脂治疗 主要内容 ? 代谢综合征与恶性肿瘤 ? 糖尿病血脂异常的治疗 概 念 代谢综合征（ metabolic syndrome, MS ）是多种代 谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢 紊乱症候群，是导致糖尿病 (DM) 、心脑血管疾病 的危险因素 代谢综合征 诊断标准 代谢综合征 代谢综合征 中华医学会糖尿病学分会（ CDS ）关于 代谢综合征的诊断标准（ 2019 ） 具备以下 4 项组成成分中的 3 项或全部者： 超重和（或）肥胖： BMI≥25kg/m 2 高血糖： FPG≥6.1mmol/L 及（或） 2hPG≥7.8mmol/L, 及（或） 已确诊为糖尿病并治疗者 高血压： BP≥140/90mmHg 及（或）已确认为高血压并治疗者 血脂紊乱：空腹血浆 TG≥1.7mmol/L ，及（或） 空腹 HDL-C ＜ 0.9mmol/L （男） 或＜ 1.0mmol/L （女） 代谢综合征治疗的主要方面 控制体重 控制血压 控制血糖 调节血脂 Metabolic Syndrome and Cancer Project (Me-Can) 研究目的：观察代谢综合征患者肿瘤风险与血糖的关系 研究对象： 549944 例（男性 274126 ，女性 275818 ） 来自挪威、奥地利、瑞典 随访时间：平均 10.4 年 研究设计：前瞻性研究 PLoS Medicine , 2009, 6 (12) 代谢综合征 结 果（ 1 ） 性别 例数 P 值 RR(95%CI) 恶性肿瘤 男性 18621 0.06 1.05(1.01-1.10) 女性 11664 ＜ 0.001 1.11(1.05-1.16) 全因死亡 男性 21445 ＜ 0.001 1.29(1.24-1.33) 女性 8424 ＜ 0.001 1.36(1.29-1.43) 肿瘤死亡 男性 6973 ＜ 0.001 1.15(1.07-1.22) 女性 3088 ＜ 0.001 1.21(1.11-1.33) PLoS Medicine, 2009, 6 (12) 代谢综合征 结 果（ 2 ） 性别 例数 P 值 RR(95%CI) 肝癌 男性 176 0.02 1.76(1.21-2.56) 甲状腺癌 男性 97 0.02 1.88(1.16-3.0) 多发性骨髓瘤 男性 252 0.04 1.59(1.13-2.23) 胰腺癌 女性 230 0.001 1.55(1.12-2.13) 子宫肿瘤 * 女性 762 0.001 1.14(0.95-1.38) 子宫内膜癌 女性 727 0.003 1.14(0.95-1.38) 膀胱癌 女性 227 0.04 1.45(1.05-2.01) PLoS Medicine, 2009, 6 (12) 注： * 除宫颈癌以外的子宫肿瘤 代谢综合征 结 果（ 3 ） 致死性肿瘤 性别 例数 P 值 RR(95%CI) 直肠、肛门癌 男性 232