卒中量表_NIHSS_评分量表(1页版).pdfVIP

美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale ， NIHSS ） 姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 诊断 项 目 评 分 标 准 得分 1a. 意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等） ，检查者也必须选择 1 个反应。只在 患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录 3 分。 清醒，反应灵敏（ 0 分）；嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令（ 1 分）；睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼 痛刺激才有非刻板的反应（ 2 分）；昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射（ 3 分） 1b. 意识水平提问： 月份、年龄 。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记 2 分，因气管插管、气管创伤、严重构 音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记 1 分。可书面回答。 两项均正确（ 0 分）；一项正确（ 1 分）；两项均不正确（ 2 分） 1c. 意识水平指令： 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开 。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用 动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。 两项均正确（ 0 分）；一项正确（ 1 分）；两项均不正确（ 2 分） 2. 凝视： 只测试水平眼球运动 。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 分。若为孤 立的周围性眼肌麻痹记 1 分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者， 由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。 正常（ 0 分）；部分凝视麻痹 （单眼或双眼凝视异常， 但无强迫凝视或完全凝视麻痹） （1 分）；强迫凝视或完全凝视麻痹 （不 能被头眼反射克服） （2 分） 3. 视野：若能看到侧面的手指， 记录正常， 若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。 明确的非对称盲 （包括象限盲），记 1 分。 若全盲（任何原因）记 3 分。若濒临死亡记 1 分，结果用于回答问题 11。 无视野缺损（ 0 分）；部分偏盲（ 1 分）；完全偏盲（ 2 分）；双侧偏盲（包括皮质盲） （3 分） 4. 面瘫：正常（ 0 分）；轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） （1 分）；部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） （2 分）；完全（单 或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） （3 分） o o o 5、6. 上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举 90 ，仰卧时上抬 45 ，掌心向下，下肢卧位抬高 30 ，若上肢在 10 秒内，下肢在 5 秒内下落，记 1～4 分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧 上肢开始。 上肢：无下落，置肢体于 90o （或45o ）坚持 10 秒（ 0 分）；能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持物（ 1 o o 分）试图抵抗重力，但不能维持坐位 90 或仰位 45 （2 分）不能抵抗重力，肢体快速下落（ 3 分）；无运动（ 4 分）；截肢或 关节融合，解释： 5a 左上肢； 5b 右上肢（ 9 分）。 下肢：无下落，于要求位置坚持 5 秒（ 0 分） 5 秒末下落，不撞击床（ 1 分） 5 秒内下落到床上，可部分