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医学科普·临床症状知识文库： 臀臀肌肌挛挛缩缩 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 臀肌挛缩的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 臀臀肌肌挛挛缩缩 简简介介：：臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维 变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的 临床症候群。自1970年Valderrama报告以来国内外已有众多报 道，但病因尚不十分明确。 部部位位：：臀部 科科室室：：康复医学科 检检查查：： 血清骨钙素 （BGP 一般摄片检查 　　诊断：　本病常为双侧性，单侧少见，亦有报道男多 女。 　　髋关节功能障碍 患者髋关节内旋内收活动受限。站立时 下肢外旋位，不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态，快步 呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，一侧大 腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验) 。下蹲活动时轻者蹲时双 膝先分开，然后下蹲后再并拢(划圈征) 。重者只能在外展、外 旋位下蹲，蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势，双膝不能靠 拢，足跟不着地，呈蛙式样。体检可发现臀部外上部有皮肤凹 陷，髋内收时凹陷更明显，臀部可及紧缩感，下肢呈外展外旋 位，髋内收、内旋受限，下肢中立位屈髋活动受限，必须患髋 外展、外旋，使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完 全屈曲。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。 　　骨盆变型 病程长程度重者可有髋臼底凸向盆腔，形成 Otto 氏骨盆。臀中小肌挛缩的患儿有大转子骨骺肥大。双侧不 对称性臀肌挛缩患儿可有骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。严 重侧髂前上棘较轻侧低，重侧脐踝距离长 轻侧，而两侧大转 子到踝部距离相等。 　　辅助检查 　　X线表现多报道为正常。房论光、韩镜明 对挛缩患儿X线研究发现CE角增大(X=36 62)，颈干角增大 (X= 153)，股骨头指数下降(X=0 44) 。术后随访时早期手术有 助 以上继发性改变的恢复。刘瑞林对臀肌挛缩患者术前行 C 断层扫描显示早期炎症病变可见密度减低区，晚期随着病 情的发展累计多组肌束，肌纤维为结缔组织替代，表现为肌肉 体积缩小、密度增高，肌筋膜间隙增宽，最后形成瘢痕时呈索 条影。扫描可明确病变的部位、范围及严重程度提供有价值的 临床资料。 病病因因：： 　 1免疫因素。2疤痕体质。 诊诊断断：： 　　臀肌挛缩分度 Fernandez分度法：按屈髋90°外层挛缩角分度：轻度： 15°;中 度：15°～30°;重度：30° 。 　　 相相关关检检查查：： 　　　　　血清骨钙 　　　　　一般摄片 相相关关疾疾病病：： 　　　　　扭转痉挛 　　　　　 相相关关症症状状：： 　　　　　臀中肌损伤 　　　　　臀中肌麻痹步态