眼外肌的解剖参考幻灯片.pptVIP

上直肌 - 上转、内旋、内转 31 下直肌 ? 下直肌位于巩膜和下斜肌之间，下直肌、下 斜肌和下睑缩肌之间的前部筋膜连接叫做 lockwoods 韧带。 ? 这种解剖关系决定了下直肌后退可以导致下 睑退缩，睑裂开大，而下直肌缩短可以导致 下睑上移，睑裂变小。 ? 手术中充分分离下直肌和下睑缩肌之间的节 制韧带可以避免睑裂的改变。 32 下直肌 手术中如果下直肌断离或滑脱， 周围的结缔 组织可以使下直肌附着于下斜肌从而防止下 直肌的进一步后退。 33 下直肌 - 下转、外旋、内转 34 35 36 直肌止点的关系 ? 从内直肌开始到下直肌、外直肌、上直肌， 这些直肌的肌腱离角膜缘越来越远，将这些 肌止点连接起来形成一个螺旋叫做 Tillaux 螺 旋。 ? 所有直肌止点的颞侧缘比鼻侧缘离角膜缘远。 37 直肌止点的关系 ? 眼外肌在巩膜上的止点像个马蹄形，它的圆形尖端 指向角膜。 ? 直肌止点处的巩膜厚度是最薄的，只有 1mm, 肌止 点之间的距离约 6 to 8mm. ? 肌止点之间离得太近，斜视手术中容易钩错肌肉。 ? 每条直肌约为 40mm 长 , 与眼眶的长度基本一致。 ? 直肌的神经支配来自于肌圆锥内，神经从肌腹的前 2/3 与后 1/3 交界处进入肌肉。 38 眼外肌的解剖 1 眼球、眼外肌和眼眶的关系 ? 眼球悬挂在前部眼眶的中心 ? 眼球的周围是六条眼外肌、