妇产科子宫肿瘤 课件.pptVIP

第三十三章 子宫肿瘤 第一节 子宫肌瘤 子宫肌瘤（ myoma of uterus ）是女 性生殖器最常见的良性肿瘤，也是 人体最常见的肿瘤。多见于 30 ～ 50 岁的妇女，以 40 ～ 50 最多见。 一 病因 原因不明，但与体内雌激素的变化 有关。与神经中枢的活动有关。 二 分类 按肌瘤所在部位分：宫体肌瘤和宫颈肌瘤。 按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分： １、肌壁 间肌瘤 占 60 ％～ 70 ％ ２、浆膜下肌瘤 占 20 ％，可形成带蒂 的浆 膜下肌瘤、游离性肌瘤及阔韧带肌瘤。 ３、粘膜下肌瘤 占 10 ％～ 15 ％，粘膜下肌瘤 易形成蒂，排入宫腔，娩出阴道。 三 病理 肉眼观：实质性球形结节，表面光滑，呈白色， 质硬，切面呈漩涡状结构。外面有假包膜，血 管从外穿入假包膜供给肌瘤营养，假包膜的血 管呈放射状，易受压致肌瘤发生各种退行性变。 镜下观：肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维相互 交叉组成。漩涡状，其间掺有不等量的纤维结 缔组织。细胞大小均匀，呈卵圆形或杆状，核 染色较深。 四 肌瘤变性 玻璃样变：最多见。肌瘤部分组织水肿变软， 剖面漩涡状结构消失，被均匀的透明样物质取 代，色苍白。镜下