输液反应应急演练记录表.docVIP

输液反应的 应急演练记录表 预案名称 输液反应的应急预案 演练负责人： 田娜 演练目的 1、通过演练考核医师、护理人员对输液反应的应急处理应变能力及工作中的配合情况，从而提高护理人员应对突发事件的应变解决协调能力。 2、考核本科室护士对不良事件上报流程的掌握情况。 演练地点 7楼病区2号病房2床 演练时间 2019.08.02 16：00 角色设置 护士A（）、护士B（）、值班医生（）、患者（） 参加人员 模拟场景及事件设置 2病房2床 患者男55岁，因外伤致胸痛、胸闷、咳嗽1天于2019.08.02日以“右侧多发肋骨骨折”收入院。 患者于8.2号上午10：00静滴NS100ML+盐酸丙帕他莫后突然出现发冷、寒颤伴口唇青紫、呼吸困难，测体温38.5°C. 责任护士A初步判定为输液反应，立即报告值班医生及护士长，更换输液器及液体，保留剩余药液及相关物品，遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射，生理盐水10ml+赖氨匹林0.9g静脉注射，采集血标本送检，护士B给予吸氧、心电监护监测生命体征，观察病情及病人症状并安慰患者。 护士A将此事件按不良事件立即上报至质管科，并在本月质控护士例会上对此进行原因分析讨论。 演练人员分工 值班医生：进行病情初步判断并实施紧急抢救措施，完善医嘱，通知患者家属做好沟通工作。 护士A：发现患者输液反应，立即停止输液同时呼叫护士B协助，更换输液器及液体，保持输液通路通畅，严密观察病情、安慰保护患者。 护士B：立即通知护士长、值班医生，协助护士长尽早推抢救车及心电监护、吸氧装置（抢救仪器设备）于床旁，测生命体征、核对医嘱、准备药品，遵医嘱用药，做好记录，观察病情，安慰患者。 护士长:协助医师通知患者家属，确保床旁有利的抢救环境，同时报医务科、药剂科、院感科、护理部，保留输液器及剩余药液。 演练过程 护士A巡视病房时发现2床 口唇青紫、四肢湿冷、寒颤，立即询问：老师，你怎么了？有什么不舒适吗？ 患者D:护士，我冷，还有点憋的上！ 护士A：立即关掉输液夹，停止正在输入的液体，并立即呼叫护士B 护士B：立即通知值班医生，并与护士长推抢救车到达病人床旁 护士A：给患者数脉搏120次/分，测体温38.5°C、BP118/87mmhg,患者自述胸闷、呼吸困难，护士A安慰患者：老师，你可能是发生了输液反应了，不要紧张医生一会儿就到了， 护士B给予更换输液器及生理盐水，吸氧、心电监测血氧饱和度92%， 医生到达现场询问：什么时候出现的这种症状啊！触摸额头、并给予听诊、检查身体及四肢，此时患者寒颤症状加重并身体缩成一团，同时护士A汇报基本情况：T38.5度，P120次/分，BP118/87mmhg，血氧饱和度92%，医生立即下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉注射，生理盐水10ml+赖氨匹林0.9g静脉注射，急查血常规。 护士B：复述口头医嘱无误，并与护士长核对后给予执行，保留空安剖瓶，以备查对，记录用药时间。护士B安慰患者：老师已经给您用上药了，一会儿就会好点的，请你不要紧张。 20分钟后护士A测生命体征：T：37.8°C，P：88次/分，R：22次/分，BP：128/86mmhg，血氧饱和度是97%，口唇红润，寒颤消失。 值班医生：患者生命体征正常，与患者家属沟通，家属有疑问，现场封存剩余药液、输液器、相关药品，注明用药日期、时间、签名，与医务科、护理部、院感科、药剂科联系，查明原因。值班医生：密切监测患者生命体征变化，继续吸氧监测血氧饱和度。 护士B：整理用物，安慰患者及家属：老师，你现在稍微稳定点了，我整理一下用物，你先休息一下，我会随时来看你的，不要紧张，密切监测病情变化严格交接班。 护士A：将事情的发生、经过、紧急处理等详细记录，并报告护士长，填写输液反应报告表报护理不良事件于质管科。 护士长于次日晨组织科室人员讨论分析整个事件的发生原因、经过、及采取的抢救措施。 演练小结 1、护士巡视病房及时到位2、职责明确操作熟练3、口头医嘱执行正确，处理到位4、整体过程分工合理，医护合作协调一致5、亲身经历、印象深刻掌握了发生输液反应的应急处理和护理不良事件上报流程。 存在问题及整改措施 效果评价 达到演练目的