肩锁关节脱位的分型及治疗进展PPT幻灯片.ppt

* 术前X片 * * * （3）选用合适长度的“袢，比测量值略短1-2mm 后期 “袢”会略有松动，但过短患者会感觉肩部疼痛及受压迫感 （4）修复肩锁韧带 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 谢谢 * * * * * * * * * * * * * * * * 历史背景 * Struhl S. Double Endobutton technique for repair of com plete acromio- clavicular joint dislocations[J]. Techniques in Shoulder Elbow Surgery 2007 8 (4): 175-179. 2007年12月美国纽约大学steven Struhl在《肩肘关节手术》对重建喙锁韧带的一些新技术的进行阐述，表明能通过放置在锁骨和喙突解剖钻孔内的内植物或固定装置，实现肩锁关节的稳定性 卢笛 陆建伟 徐卫星 等.双 ENDOBUTTON 技术重建肩 锁关节治疗新鲜肩锁关节 度脱位[J]. 浙江中医药大学学 报 2009 33(4): 500-501. * * 时间:2010年6月至2012年12月 病例:肩锁关节脱位16例 性别:男12例,女4例 Rockwood分型：Ⅲ型9例，Ⅳ型2例，V型5例 致伤原因:车祸伤11例，摔伤5例 受伤时间：1—10天，平均5.5天 * 1.复位肩锁关节，1枚克氏针临时固定关节。 2.在锁骨远端内侧3cm处自背侧向喙突基底部钻孔 * 在钮扣钢板的外侧和内侧两孔各穿入1根”5”号”爱惜邦”线,袢上穿入1根缝线留作牵引 * 3. 将钮扣钢板与缝线推至喙突下 将缝线及袢向上拉出锁骨表面 在袢下方放入第2块钮扣钢板 系紧外侧缝线固定 * 4.沿锁骨上钻孔的前外侧约1cm处另钻一孔 将内侧缝线打结在该孔上重建斜方韧带 5.拔除临时固定的克氏针。 * 随访时间3—15个月，平均8个月。 依据JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准 对患者进行评分88～100分(平均95分)。 术后随访至3个月时所有患者对肩关节功能恢 复均满意，X线片显示无再次脱位。 * 术前X片 * 术后X片 * 术后3个月左肩关节功能恢复照片 * [9] Banis JC Jr, Schwartz KS, Acland RD. Electromagnetic flowmetry; an experimental method for continuous blood flow measurement using a new island flap model, Plast Reconstr Surg.1980,66:534-544