- 1、本文档共16页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital 分泌性中耳炎 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 * 分泌性中耳炎secretory otitis media Polizer 1867年首先记述 特征:鼓室积液及听力下降。又称非化脓性中耳炎、中耳积液(middle ear effusion)等,胶耳(glue ear)。分急性与慢性两种。小儿常见。 * ENT Hospital 分泌性中耳炎 分为急性和慢性两种。以三个月为分界线。 冬春季多发,是小儿致聋的主要原因之一。 * ENT Hospital 病 因 咽鼓管功能不良,机械性阻塞(鼻咽或鼻腔疾病,放疗后)与功能障碍(肌肉无力,软骨弹性差)两种。 感染(轻型或低毒性细菌感染,内毒素)。 免疫反应(III型)。 * ENT Hospital 病 理 咽鼓管(pharyngotympanic tube)功能不良时,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,中耳腔形成负压,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,漏出液。 后期上皮化生,杯状细胞增多,分泌增加,腺体形成,渐变成渗出液。 * ENT Hospital 临床表现 听力减退:自听增强,体位改变时听力有变化(积液粘稠时无); 耳痛(轻微)、耳闷;耳鸣。 检查 鼓膜:血管扩张,内陷的体征(光锥、锤骨柄和锤骨短突)、积液的体征(色泽、液平、气泡)、鼓膜活动受限。 * ENT Hospital 听力检查 音叉试验及纯音听阈测试结果示传导性聋。可达40dBHL左右。 听力损失以低频为主。 声导抗示平坦型曲线,高负压型示咽鼓 管功能不良,部分有鼓室积液。 * ENT Hospital * ENT Hospital * ENT Hospital 鉴别诊断 传导性耳聋与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别:化脓性或分泌性中耳炎均可引起,鼓膜有穿孔,或增厚、钙斑,鼓室内有硬化灶。听阈可提高35-65dBHL。 鼓膜完整,听骨链中断者气骨导差大于40dB。 * ENT Hospital 鉴别诊断 鼻咽癌:分泌性中耳炎的成人病人必须查鼻咽部。 脑脊液耳漏:外伤致颞骨骨折,脑脊液流至鼓室内。 * ENT Hospital 鉴别诊断 外淋巴瘘:耳聋以感音性为主。 胆固醇肉牙肿:特发性血鼓室,可以晚期并发症,鼓膜呈蓝色。 * ENT Hospital 治 疗 改善通气,鼻部治疗,吹张治疗 清除积液,鼓膜穿刺、切开及置管治疗。 病因治疗,治疗鼻、鼻咽与咽疾病,抗感染与短期激素治疗。 * ENT Hospital * ENT Hospital * ENT Hospital * ENT Hospital * 鼓室积液 * 鼓膜内陷 ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital ENT Hospital * 鼓室积液 * 鼓膜内陷
您可能关注的文档
- 冠心病的护理查房PPT幻灯片.ppt
- 输液反应的护理查房PPT幻灯片.ppt
- 解热镇痛抗炎药PPT幻灯片.ppt
- 单纯性疱疹性病毒性脑炎影像表现PPT幻灯片.ppt
- 咯血护理查房PPT幻灯片.ppt
- 缩窄性心包炎护理查..PPT幻灯片.ppt
- 疱疹性咽峡炎护理查房PPT幻灯片.ppt
- PCT在细菌感染诊PPT幻灯片.ppt
- 驱动基因阳性人群TKI治疗新策略PPT幻灯片.ppt
- 感染性休克PPT幻灯片.ppt
- 南阳市桐柏县2022-2023学年七年级上学期期末生物试题 【带答案】.docx
- 南阳市方城县广阳镇第一初级中学2022-2023学年七年级期末数学试题 【带答案】.docx
- YBT007-2019 连铸用功能耐火制品.pdf
- HB3-32-2000 电缆固定卡箍.pdf
- JTT-沥青混合料改性添加剂 第4部分:抗剥落剂.pdf
- 南阳市桐柏县方树泉中学2023-2024学年七年级3月月考生物试题 【带答案】.docx
- 南阳市桐柏县方树泉中学2022-2023学年七年级下学期6月月考地理试题 【带答案】.docx
- 南阳市桐柏县方树泉中学2022-2023学年七年级下学期5月月考地理试题.docx
- 南阳市桐柏县方树泉中学2022-2023学年七年级下学期5月月考地理试题 【带答案】.docx
- 南阳市桐柏县方树泉中学2022-2023学年七年级下学期4月月考道德与法治试题 【带答案】.docx
文档评论(0)