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（三）脾（spleen） 1、结构： 被膜 实质 白髓 (white pulp) 红髓 (red pulp) ：间皮 + DCT，富含 弹性纤维、平滑肌细胞 边缘区 （小梁） * 脾光镜图（ 脾小梁 △白髓 ★红髓） 脾 ★ * 动脉周围淋巴鞘： 淋巴小结(脾小体)： 边缘区 （1）白髓 弥散淋巴组织(包绕中央动脉 ) T细胞为主——胸腺依赖区 B细胞为主， 抗原刺激形成生发中心 ：白髓和红髓交界狭窄区 含T、B细胞和较多MΦ，有边缘窦(中央动脉侧枝-膨大-血窦 ) ，淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。 无P.C.V. * * 脾（白髓） * 索状淋巴组织，连接成网 ， B细胞为主 富含血细胞、MΦ等。网孔为脾血窦 （2）红髓 脾索： 脾血窦： 长杆状内皮细胞，间隙大； 基膜不完整，外有网状纤维包绕 多缝隙的栅栏状结构 * 脾红髓光镜图（△脾索 ★脾血窦） * * 脾红髓：血窦（长杆状内皮细胞） * * * 红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙 扫描电镜 透射电镜 * 脾的血液通路： 　脾Ａ（脾门) （血窦壁） (侧支末端膨大) (主干分支形成) 脾V 小梁Ａ（小梁) 中央Ａ（白髓） （喇叭状开口） 注入 髓微静脉 小梁V 边缘窦 笔毛微A 脾索 脾血窦 * 脾 血 流 通 路 模 式 图 红　髓 边缘区 * 2、脾的功能： 1）滤血 2）免疫应答 细胞免疫应答时，动脉周围淋巴鞘显著增厚； 体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞 明显增多。 3）造血： 4）储血 ： ——边缘区、脾索（巨噬细胞）血液过滤器 胚胎早期造血；成体在严重缺血或某些病理 状态下，少量造血干细胞恢复造血。 正常储血量不大，机体需要时，被膜及小梁平滑肌收缩，排血入血循环。 * 淋巴结 脾脏 被 膜 薄，有输入淋巴管 厚，外包间皮，内含平滑肌 门 部 有输出淋巴管等出入 有脾动、静脉出入 小 梁 薄 粗大，含小梁动、静脉，平滑肌 实 质 分皮质和髓质 分白髓和红髓 淋巴小结 皮质浅层，单层排列 脾小体，散在，位于pls一侧 胸腺依赖区 副皮质区 动脉周围淋巴鞘 淋巴索 髓索 脾索，血细胞丰富 最早接触抗原 皮质淋巴窦 边缘区 淋巴C进入通道 毛细血管后微静脉 边缘窦 功 能 淋巴滤过，免疫应答 滤血、造血、储血、免疫应答 比较：淋巴结与脾脏 * 艾滋病与免疫缺陷 艾滋病是一种严重的传染病，全称为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）。目前全世界死亡人数已经超过二千万。该病由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV或艾滋病病毒）感染引起，可通过体液、血液、母婴等途径传播。 * HIV是Montagnier在1983年发现的，它是一种逆转录病毒。人体内CD4+T淋巴细胞是HIV的主要受体，在HIV直接和间接作用下，细胞大量被破坏和功能受损，导致细胞免疫缺陷。同时其他免疫细胞均不同程度受损，促进并发各种严重的机会性感染（如结核杆菌、隐孢子虫）和肿瘤发生，导致死亡。尚无有效治疗及预防的方法。 HIV病毒正在攻击人体正常细胞 * 艾滋病发病症状 * * 本章重点 淋巴细胞的分类及各类的主要功能 单核吞噬细胞系统的构成和功能 弥散淋巴组织和淋巴小结的形态、主要细胞构成 淋巴结的主要结构和功能 脾的