案例分析及护理.pdfVIP

案例分析 基本信息 王楠，女， 79 岁，患有小脑萎缩 5 年， 2012 年病情加重，现在意识 状态时而清晰时而糊涂，不能准确回答问题；有阿尔兹海默症症状， 对以前的回忆不是很清楚，记忆力下降；患有高血压，收缩压在 160mmHg~170mmHg；自理能力较差，左侧肢体不能自由活动；每日 排尿 5~6 次，大便一周一次，尿液基本正常，偶尔出现便秘情况；无 药物过敏史，传染病史等，日常生活由护工代替完成。有一个女儿， 在北京电影学院工作， 王楠奶奶曾是长春电影学院编辑部的工作人员， 喜欢养花，写作。 女儿不能经常回来看望王奶奶，因此王奶奶有些孤 单和思念的情绪表露出来。 护理问题及目标 护理问题 风险 护理措施 目标 生活半自理， 肌肉萎缩，摔 按摩，等张运动， 足背屈曲 每天和长者一起完成肢 左侧偏瘫 伤 运动等康复训练，锻炼左侧 体锻炼活动，鼓励长者完 肢体肌肉，使用节力原则和 成，每日做两次 正确搬运方法。 高血压 脑出血等脑疾 控制饮食，按时服用降压 将血压维持在安全范畴 病 药，定时测血压，记录血压。 内，每日清晨陪同奶奶测 血压 语言障碍 抑郁症、行为 经常与老人交谈， 老人长期 每天多次与奶奶聊天， 询 及情绪异常 记忆较好，可与他一起回忆 问简单问题，多了解奶奶 以前的事，让他尽可能的讲 曾经的生活经历，尽可能 话，刺激语言功能 帮助奶奶保留原有的回 忆 便秘 导 致 腹 压 升 给予粗纤维食物，多饮水， 给予合理的饮食， 按照计 高，引起血压 做腹部按摩，必要时给予开 划执行，使奶奶排便规律 升高以及肛肠 塞露等药物支持 正常，晨起给奶奶喝蜂蜜 疾病 水，做 30~50 次腹部按摩 记忆力下降 脑功能减弱， 建议使用扩血管营养神经 帮助奶奶正确服用药物， 睡眠障碍 药物并经常训练脑力。 经常 和奶奶一起做照片拼图 给老人看照片图片等， 加深 游戏，达到缓解的效果 记忆力。 提高生活质量 丧失基本生活 协助让其尽量做力所能及 早晨协助奶奶自己洗漱， 能力和自主性 的事情，吃饭、刷牙、洗脸、 帮助其回复基本日常生 洗澡等。 活 孤独 抑郁症等精神 每天适当和奶奶聊天， 陪她 减轻奶奶的孤独感， 使生 疾病 一起