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2020-06-27 发布于天津
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闭水试验记录表.pdf

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污水管道闭水试验工程报验申请表工程名称：滨河东路编号：致：安徽省公路工程建设监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了 k0+495(W11) ～ k0+569.3(W12-2) 污水管道闭水试验工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件： 1、工程质量控制资料 □ 2 、安全和功能检验（检测）报告 □ 3 、观感质量验收记录 □ 4 、隐蔽工程验收记录 □ 5 、闭水试验记录表 □ 承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全 / □不齐全，且□符合 / □不符合要求，经现场检测、核查□合格/ □不合格，□同意 / □不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全 / □不齐全，且□符合 / □不符合要求，经现场检测、核查□合格 / □不合格，□同意 / □不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆 / □混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆 / □混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整 / □不完整，且□全部 / □未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格 / □不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全 / □不齐全，且□符合 / □不符合要求，经现场检测、核查□合格 / □不合格。 □所报单位（子单位）工程的技术资料□齐全 / □不齐全，且□符合 / □不符合要求，经现场检测、核查□合格 / □不合格。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：总 / 专业监理工程师：日期：管道闭水试验记录表工程名称滨河东路实验日期年月日桩号及地段 k0+495(W11) ～ k0+569.3(W12-2) 管道内径试验段长度管材种类接口种类（mm ）（m） HDPE 双壁 DN400 承插胶圈接口 74.3