临床麻醉学第30章 肥胖病人手术的麻醉.pdf

临床麻醉学 第三十章 肥胖病人手术的麻醉 遵义医学院　　王海英 配套题库请下载 医学猫 APP 重点难点 Ø 肥胖患者各种全身麻醉药的药代动力学及药效动力学特 点 Ø 肥胖病人全身麻醉时麻醉药物的选择应遵循的原 Ø 术中通气管理及液体管理注意事项 Ø 肥胖患者部位麻醉的优点及注意事项 Ø 肥胖患者全麻后气管导管的拔管指征 Ø OSAS的诊断标准及麻醉的选择原 Ø OSAS患者麻醉中应注意的问题 配套题库请下载 医学猫 APP 第一节  肥胖的生理改变 配套题库请下载 医学猫 APP 目 录 一、肥胖的定义 二、肥胖患者的病理生理改变 肥胖对比 配套题库请下载 医学猫 APP 一、肥胖的定义 Ø 定义：WHO将超重和肥胖定 “可 害健康的异常或 量脂肪 累” Ø 评价肥胖最好的2个指标 （一）体重指数 （二）腰 肥 胖 配套题库请下载 医学猫 APP （一）体重指数（Body Mass Index，BMI） Ø 体重指数 （BMI）：成人超重和肥胖最常用的衡量指标 2 2 Ø 算方法是：BMI （kg/m ）=体重（kg）/身高（m ） WHO的 BMI分 BMI分级 BMI指数 危险程度 2 低体重 BMI＜18.5 （kg/m ） 2 正常体重 18.5≤BMI＜25 （kg/m ） 2 超重 25≤BMI＜30 （kg/m ） 低危组 2 肥胖 30≤BMI＜40 （kg/m ） 2 病态肥胖 BMI≥40 （kg/m ） 极高危组 配套题库请下载 医学猫 APP （二）腰围（Waist Circumference，WC） 腰围：指腰部周径的长度，是衡量中心性肥胖程度最 简单、实用的指标 WHO和亚洲建议作为肥胖的腰围标准 性别 WHO 亚洲 中国 男 ＞94cm ＞90cm 女 ＞80cm ＞80cm ＞8