颈椎病的分型和诊断-椎A型等.pptVIP

教育部老年服务与管理专业教学资源库 椎间盘突出 颈型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经性颈椎病 混合型颈椎病 其他型（食管受压型、颈椎失稳型、脊髓前中央动脉受压型） 椎动脉型颈椎病： 多由钩椎关节骨赘压迫、交感神经刺激所致，使椎动脉供血不足。其特点是头部症状多于四肢症状。 1、症状 眩晕： 为本病的主要症状。在临床上，眩晕可表现为一过性、间歇性或复发性。旋颈试验阳性。 头痛： 由于椎—基底动脉供血不足而侧支循环血管扩张引起头痛。主要是枕部及顶枕部。 植物神经功能障碍： 有恶心、呕吐、出汗或无汗、心动过缓或过速等。 猝倒： 是本病的一种特殊症状，一般无先兆，多发生在行走或头颈部过度旋转伸屈时。 椎动脉性颈椎病的典型案例 正位片 侧位片 椎动脉性颈椎病的典型案例 左侧位片 右侧位片 椎动脉型颈椎病MRA图片 椎动脉型颈椎病： 2、诊断要点 病人在中年以上，有慢性颈椎病史和脑动脉硬化。 突然发生眩晕、头痛、恶心、呕吐甚至粹倒。 症状为发作性、可逆性，有复发倾向。 脑血流图和脑电图可确定脑部缺血。 椎动脉造影能确定推动脉的扭曲或受压情况。 交感神经型颈椎病： 颈神经根并无交感神经的节前纤维发出，至胸1，2才发出节前纤维，组成颈交感神经节，一旦受累引起的症状也极为复杂。 1、诊断要点 交感型可引起心