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癫痫病人的健康教育 癫痫是一组以大脑神经元异常放电所引起的短暂中 枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然 发生、反复和短暂发作的特点。任何导致大脑神经元异 常放电的致病因素均可能诱发癫痫。根据病变累及大脑 的部位，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自 主神经等不同程度的障碍。 一、用药指导 1、规律用药：抗癫痫药物必须不间断的、有规律的分次服用，严格掌握服用方法和 剂量。规律服药目的是要使体内时刻都保持稳定的药量。癫痫发作不能预测，如体 内药量不够，就有可能出现发作而得不到控制。突然停药，会打破药物与人体之间 的适应状态，可能使癫痫发作加重。 2、长期服药：抗痫药物必须长期服用， 有的需要维持几年甚至终身， 服药时间越长， 复发频率越少。 发作停止后仍应继续服用维持量 2—4 年，之后减药。 减药也是逐渐 减少，减药过程约需半年至 1 年。 3、逐渐停药：停药是一个相当漫长的过程，切不可突然停药，停药过程要慢，癫痫 发作被药物控制后，并不能马上停用，一般要经过 1 一 2 年，即使换药治疗也切忌 骤停原药，需在加用的药物达到稳态的血药浓度后，再递减原药。只有坚持正规有 序的药物治疗，才能获得较高的临床疗效。 4、调整药量：开始小剂量，逐渐调整、增减，注意各个人之间对药物反应的差异。 如果癫痫发作频繁，在无严重副作用前提下，用量应尽早加足，以减少或控制频繁 癫痫发作。不同的药物达到稳定状态的时间不同， 如丙戊酸约为 4 天，卡马西平 5—10 天，硝西泮 (硝基安定 )5 —14 天，苯巴比妥 14—21 天等，一种药物达到足量病情仍 无改善，应考虑加用或换用另一种抗癫痫药。 5、注意药物不良反应： 家长或患者要了解药物可能出现的不良反应， 以便及时发现 和正确处理。常用药物是较安全的，不良反应多为轻微、可逆的。但各人之间对药 物的反应有差异，所以应密切观察。对肝、肾功能和血常规在服药前和治疗过程中 应定期进行检查。 对抗癫痫药过敏反应可表现为皮疹、 发热、咽喉痛和淋巴结肿大、 内脏损 害，应及时与医生取得联系，以免出现严重后果。 二、生活指导： 1、饮食上，抗癫痫药能引起维生素 K、叶酸、维生意 D 和钙、镁等的缺乏。维生素 和血液凝固有关，缺乏时易引起出血。新鲜蔬菜、豆油和蛋黄中含有大量的维生素 K。维生素 D、钙、镁与骨骼、牙齿的生长有关，钙缺乏易加重发作。所以儿童期应供给充足的维生素 D、钙和镁。鱼类、蛋类、动物肝脏、豆制品、牛奶中含有丰富的钙和维生素 D。叶酸缺乏也与癫痫发作增加有关，动物肾脏、牛肉、绿色蔬 菜中均含有叶酸， 但烹饪时间不宜过长， 以免破坏过多。 维生素 B6 和 r 一氨基丁酸 的生成有关。 米、麦糠、牛肝、鱼类中含有大量的维生意 B6。在生活中要不断总结，根据患者的特点合理安排饮食。一次服用大量的甜食后，大量葡萄糖进入血液，会 激发胰腺分泌过多的胰岛素 (一种降低血糖浓度的激素 )，从而使血糖很快下降，血糖过低导致脑细胞的能量不足而促发癫痫发作。 同样，饥饿时也会使癫痫容易发作。2、职业选择上，有的职业不适于癫痫患者。如驾驶员、高空作业、经常外出出差、电焊工、礼花炮手、车工（操作机器、大型机器）等危险、有强光电刺激、易疲劳、 生活不规律的职业。 3、工作、生活中应减少精神、感觉刺激。最好不去舞厅、迪厅、游戏厅，避免强烈 的声、光刺激；禁食对味觉、嗅觉强刺激的食品如辣椒、芥末等，禁食某些兴奋性 食物和饮料如可乐、咖啡等增加癫痫的发作；禁忌游泳；蒸桑拿、洗澡时间不易过 长，以防过度缺氧诱发癫痫发作。 4、改掉不良生活习惯，生活规律。禁忌酗酒；不能过度饮水，一次饮水量不得超过 200ml ；禁忌长时间观看录像而彻夜不眠；进餐、睡眠切记要定时、有规律，避免 由于不良习惯造成的饥饿、睡眠不足、便秘、劳累等； 另外，换季时一定要预防感冒。 5、外出时随身携带有姓名、住址、联系电话及病史的 个人资料，以备发作时及时联系与处理。 三、婚育知识教育指导 1、禁止近亲婚配和生育。 2、患特发性癫痫，又有明显家族史的女性，婚后劝其 不生育；患特发性癫痫，又有广泛异常 EEG，其中同胞 也有类似异常 EEG 者，可与正常人结婚，但应禁止生育。