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实用医学病理知识培训 健康四大方面 心理健康 生理健康 道德健康 社会适应力 细胞 -- 结构功能基本单位 ? 人体像国家，细胞是每个公民各司其职。 ? 人体从受精卵，逐渐发展成 60 － 100 万亿个细胞 . ? 细胞平均寿命是 120 — 200 天。 细 胞 . 结 构 染色体 细胞核 细胞质 细胞膜 细胞膜： 双层脂膜，有营养和保护作用。 细胞质： 呈胶栋状，蛋白质、矿物质、细胞器。 细胞核： 其中染色体带各种遗传功能基因。 细胞 . 基因 23 对染色体（ XX ， XY ）。另 22 对常染色体，含十万基因。 DNA （基因）→RNA→蛋白质。 基因受损导致 80% 疾病 抑癌基因失活 , 致癌基因活跃 . 癌 症 糖尿病 动脉硬化 胰岛素基因、胰岛素受体基因、 线粒体基因和葡萄糖激酶基因 “ 磷脂酶基因、细胞钠－钙交换 基因、肾素基因、血管紧张素基 因、心肌生长因子” 自由基 : 人体在新陈代谢时产生的所有包含一个未 成对电子的离子、原子或分子的带电核团。 正常细胞 + 带电自由基 = 新自由基 破坏基因，导致基因突变 夺走电子，丧失营养交换 血液系统 心脑血管病 血压的定义 1 、指血液在流动时对血管壁产生侧压力。 正常成人血压：收缩压 120-139 mmHg / 舒张压 70-89 mmHg 。 2 、第三次全国高血压会议最新诊断标准： 收缩压≧ 140mm/Hg 或舒张压≧ 90mm/Hg 。 血压 140 － 159 ／ 90 － 99mmHg 轻度高血压（Ⅰ期）； 血压 160 － 179 ／ 100 － 109mmHg 中度高血压（Ⅱ期）； 血压≧ 180 ／ 110mmHg 重度高血压（Ⅲ期）。 高血压诊断 高血压的病因 老年高血压特点 1 ．年龄 60 岁以上，收缩压大于或等于 160 毫米汞柱（ 21.3KPa). 舒张压小于 95 毫米汞柱者 . “ 高压高、低压正常或偏高” . 老年人多为此型高血压，约占 10%. 2 ．老年性高血压大多数属轻型，少现恶性高血压 . 3 ．血压波动较大，尤其收缩压。血压调节和代尝能力较差 . 4 ．主要并发症“脑血栓和心衰”：收缩压升高易加重心脏负担 . 5 ．药显效、毒副小：严防药中毒、体位低血压、肝肾损伤 . 高血压危害 特点：起病隐匿、病程长，一般终身服药 , 对血管破坏极大 . 直接危害：心脏、大脑、动脉粥样硬化 高血压主要死因：心肌梗塞和心力衰竭。 2 、西药治疗： 复方降压片、心痛定、尼群地平、 寿比山、卡托普利、降压 O 号等 . 1 、饮食调节：限盐、限脂、高钙 . 3 、中药治疗： 牛黄降压丸 \ 复方罗布麻片 . 4 、保健疗法： 沙棘、罗布麻、 纤维素、冬虫夏草 . 高血压治疗 血脂的定义 我国正常人群空腹时血脂及脂蛋白含量为： （ 1 ）总胆固醇（ TC ） 2.82 — 5.95 mmol/L (110 — 230mg/dl) （ 2 ）甘油三酯（ TG ） 0.23 — 1.24mmol/L (20 — 110mg/dl) （ 3 ）磷脂 (PL) 0.14 — 10.27mmol/L (110 — 210mg/dl) （ 4 ）β - 脂蛋白 (LDL) 2.00 — 3.70mmol/L(200 — 370mg/dl) 空腹血浆总胆固醇超过 5.95 mol ／ L （或 200mg ／ DL ） 和（或）甘油三酯浓度超过 1.24mol ／ L 时即可诊断。 高血脂诊断 高血脂危害 ? 血液粘稠、组织缺氧： 脂肪入血后使红细胞和血小板凝集增多，减慢 5-20 ％。 ? 动脉粥样硬化： 内膜细胞损伤 - 血脂粘附粗糙面 - 粥样硬化 - 管腔变窄 - 缺血。 ? 碳水化合物代谢紊乱： 诱发糖尿病。 血液流变学检测 ? 胆固醇 : ? 甘油三酯： ? 高密度脂蛋白： ? 低密度脂蛋白： 高血脂防治 （ 1 ）减少胆固醇摄取：猪脑、蛋黄、猪肝、猪腰、奶油、肥肉。 （ 2 ）增加植物油