中西医结合防治冠心病 范维琥.ppt

复旦大学附属华山医院 对照组斑块 红景天组斑块 麝香保心丸组斑块 MMP-3 免疫组化染色 MMP-3 免疫组化染色 MMP-3 免疫组化染 促血管新生中药对斑块稳定性的影响 放大 250 倍 复旦大学附属华山医院 中西医结合防治冠心病 麝香保心丸研究进展 复旦大学附属华山医院 范维琥 复旦大学附属华山医院 麝香保心丸研究新进展 3 ? 麝香保心丸研究进展 2 ? 临床应用研究 1 ? 药物组方的探索和作用机制研究 4 ? 心血管保护作用的临床探索 复旦大学附属华山医院 药物组方的探索和作用机制研究 复旦大学附属华山医院 麝香保心丸所获奖项 ? 国家首批中药保护品种 ? 中国中药名牌产品 ? 国家优质新产品 ? 国家传统医药荣誉奖 ? 医药科技成果优秀奖 ? 医药管理局优质产品 ? 中药科学技术进步奖 ? 中国中西医结合科技奖 苏合香丸 宋代《太平惠民和 剂局方》古方 13 味药 冠心苏合丸 1974 年 朱砂（含硫化汞） 青木香（含马兜铃酸） 苏冰滴丸 1976 年 冰片含量高 1979 年 价格高 药丸大 人参苏合香丸 麝香保心丸 现在 2.85mm 微粒丸 1981, 正式上市，扩 大的临床疗效评估 1994, 运动平板试验、 消心痛对照证实麝 香保心丸疗效 1995, 明确麝香保心 丸的内皮保护作用 1998, 明确扩张冠脉、 减少心梗面积和心 室重构作用 2002, 被证实为第一 个促进治疗性血管 新生的中成药 麝香保心丸药物组方的探索 国家中药 保密 品种 复旦大学附属华山医院 药物作用特点 成 分 中医 功效 心血管药理特点 耐缺 氧力 血压 心率 冠脉 流量 心肌 耗氧 心收 缩力 君 药 麝香 其味辛，性温，通行十二经，辛散温通，芳香走窜，故能开 窍醒神、通经活络、消肿止痛，为治中风、痰厥、高热等 证所致神昏不醒的主药。 ↓ ↓ # 臣 药 人参提 取物 人参提取物源于人参，人参具有大补元气、益气生津之功。 助君药益气扶正，补气固脱。 # ↓ ↓ # 苏合香 苏合香味甘、辛，性温，辛散温通，芳香辟恶，有类似麝香 的开窍作用，但药力较逊，能助君药加强芳香开窍之功。 # ↓ # ↓ 佐 药 牛黄 清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒，用于热病神昏、中 风痰迷、惊痫抽搐、癫痫发狂等 # 蟾酥 蟾酥味甘、辛，性温，有毒，有解毒消肿、止痛开窍作用 ↓ # 肉桂 味辛、甘，性大热，能补命门之火，有引火归元、益阳消阴 之功 # # 使 药 冰片 味辛、苦，性微寒，辛散走窜，有类似麝香开窍醒神之功， 但药力稍逊。功能清热止痛。 # ↓ # ↓ ? 温寒并用，以温为主。通补兼施，以补为辅 ? 降低心率、降低心肌耗氧量的同时，提高心肌收缩力、提高心肌耐缺 氧能力，增加冠脉流量。对血压心率具有双向调节作用 国家医疗保险药品诠释 ( 中药卷 ) P149-150 复旦大学附属华山医院 麝香保心丸多环节防治冠心病 复旦大学附属华山医院 临床应用研究 复旦大学附属华山医院 ? 功能主治 ? 芳香温通，益气强心；用于心 肌缺血引起的心绞痛、胸闷及 心肌梗死 - 缓解心绞