乳腺癌病人的护理查房课件.ppt

乳腺癌病人的护理查房 主讲人：梁香花 病情介绍 ? 1. 患者李荣秀，女性， 52 岁，汉族，已婚，农民，江西省 修水县人，患者约 2010 年 10 月开始无意中发现因右乳肿 块，，约鸡蛋大小，无痛，当时未给予治疗，后包块增大， 同时伴有明显疼痛，遂我院就诊，门诊 X 线显示：右乳癌 可能性大，并与 2010 年 11 月 20 日在外科手术治疗，术后 免疫病理：右乳浸润性导管癌。术后在我科完成 6 次 TA 方 案化疗，近半年来，患者出现干咳，同时伴有低热，无胸 闷胸痛等不适，为行进一步治疗入院，入院后综合检查， 考虑患者乳腺癌术后放化疗后复发。 ? 2.2015.7.22 8.14 9.8 11.5 给予患者化疗 5 程，化疗方案 为吉西他滨 + 希罗达，化疗后出现Ⅲ骨髓抑制，经治疗后 好转。现患者为进一步化疗入院。 2019/3/28 ? 入院时患者干咳，时有低热，无恶心呕吐，无头痛头晕， 无全身乏力，神志清楚，言语清晰，食欲尚可，大小便 正常。体检：全身浅表淋巴结未及肿大，右侧胸部可见 一弧形切口，约 30cm ，四肢活动自如，肌力、肌张力正 常。 ? 既往史：无 过敏史：无 家族史：无 相关检查 2019/3/28 查体： T 37.5℃ P: 82 次 / 分 R ： 20 次 / 分 BP ： 130/70mmh 体重 45KG 发育正常，营养正常。神智清楚。精神一般，自主体位， 步入病房，查体合作，应答切题。胸廓无畸形，右乳 见长约 30cm 手术疤痕，右乳缺如。 诊疗计划 ? 1. 完善相关检查：血常规、肝肾功能、完善 胸 CT 及心电图检查，排除化疗禁忌； ? 2. 根据患者病史考虑为肿瘤复发，治疗主要 给予患者全身化疗。（卡培他滨 CAPE 单药 口服（ 3 周重复） + 吉西他滨静脉滴注） 。 检验报告单 图 1-1 血常规报告单 影像学检查 ? 检查显示： ? 1 、右侧乳腺术后改变。 ? 2 、右上肺纤维化灶， 左下肺感染灶。 ? 3 、肝内多发囊肿可能 。 图 1-2 胸部 CT 图 1-3 CVC 置管 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 ? 护理目标 ：患者情绪稳定，无焦虑现象。 ? 护理措施 ： 1. 要关心病人，了解病人的心理状态，给予心 理护理。 ? 2. 向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信心有 有关疾病与手术知识，增强病人的治疗信心。 ? 3. 提供安静舒适的环境，配合医生适当使用镇静止痛药物。 ? 4. 改善病人不良的情绪，保证休息与睡眠，使机体处于接 受手术的最佳状态。 ? 护理评价 ： 2015.12.16 5pm 病人诉焦虑减轻，情绪稳定。 焦虑 ：与担心手术造成身体外观改变和 预后有关。 ? 护理目标 ：患者疼痛症状缓解。 ? 护理措施 ： 1 ）与病人适当的交谈、教其听音乐等 一些转移注意力的方法。 ? 2 ）协助病人取舒适体位，以缓解疼痛。 ? 3 ）按摩背部及腹部，增加舒适感。 ? 4 ）疼痛剧烈时，遵医嘱给予镇痛药物。 ? 5 ）妥善固定胸壁乳胶管，防牵拉。 ? 护理评价 ： 2015.12.16 5pm 患者主诉腹部疼痛未 减轻。 疼痛 ：与手术创伤及引流管牵拉 有关 恶心、呕吐 ：与化疗导致的副反应有关 ? 护理目标 ：患者未出现恶心、呕吐的症状或者症 状有所减轻。 ? 护理措施 ： 1. 指导病人进食高营养、易消化的食 物，注意食物的色、香、味，增加病人的食欲， 以满足机体营养的需要。 ? 2. 出现恶心、呕吐的时候，暂禁食。必要时遵医 嘱给予止吐药。 ? 3. 指导患者勤喝水，勤食新鲜蔬菜。 ? 护理评价 ： 2015.12.16 5pm 病人诉恶心、呕吐症 状稍有减轻。 ? 护理目标 ：患者食欲大增，未出现营养失调。 ? 护理措施 ： 1. 指导病人进食高营养、易消化的食 物，注意食物的色、香、味，增加病人的食欲， 以满足机体营养的需要。 ? 2. 养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时 遵医嘱给予缓泻剂。 ? 3. 术后护理饮食，增强机体抵抗力。 ? 4. 指导患者勤喝水，勤食新鲜蔬菜。 ? 护理评价 ： 2015.12.16 5pm 患者营养良好，积极 配合。 营养失调，低于机体需要量 ：由于食欲不振致